产褥期恶露与正常月经在出血时间与频率、出血量、血液性状及伴随症状上有区别，产褥期要密切观察恶露，月经异常需排查妇科疾病，不同女性应关注自身身体变化特点，异常及时就医。
一、出血时间与频率
恶露：产后恶露持续时间一般为4-6周，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。血性恶露持续3-4天，色鲜红，含大量血液；浆液性恶露持续10天左右，色淡红；白色恶露持续3周左右，色泽较白。其出血频率是逐渐减少的过程。
月经：正常月经具有周期性，出血周期一般为21-35天，平均28天，每次月经持续时间称为经期，一般为2-8天，平均4-6天，出血频率相对稳定，遵循自身的周期规律。
二、出血量
恶露：血性恶露出血量较多，但总体呈逐渐减少趋势，正常情况下不会超过月经量。
月经：月经量因人而异，但一般每次月经量为20-60毫升，超过80毫升为月经过多。正常月经的出血量相对较为稳定，在一定范围内波动。
三、血液性状
恶露：血性恶露中含有大量红细胞，颜色鲜红，可见小血块；浆液性恶露含有少量红细胞、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等，颜色淡红；白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，色泽较白，质地黏稠。
月经：月经血一般呈暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有在出血量多的情况下可出现血凝块。
四、伴随症状
恶露：产后随着恶露排出，可能会有轻微的下腹部不适，但一般无其他明显全身症状，若恶露有异味、量突然增多或伴有发热、腹痛等症状，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染等异常情况。
月经：部分女性在月经前可能会有乳房胀痛、下腹坠胀等经前期综合征表现，月经期间可能会有轻度的腰酸、下腹坠胀等不适，一般不伴有发热等全身严重症状，若出现严重的痛经、大量出血导致头晕乏力等情况，可能提示存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病。
对于产褥期女性，要密切观察恶露情况，若出现异常及时就医；对于有月经周期异常、经量异常等情况的女性，也需要及时就诊排查妇科疾病等情况，不同年龄、生活方式的女性在区分恶露和月经时都应关注自身身体的这些变化特点，如有异常及时采取相应的医疗措施。
