颅内压增高会导致哪些不良后果

来源:民福康

颅内压增高会引发脑疝形成、脑组织缺血缺氧、视神经乳头水肿及视力损害、脑灌注压降低引发一系列问题、胃肠道功能紊乱等多种不良后果,有相关基础疾病人群更易出现,需密切监测处理。

一、脑疝形成

颅内压增高时,颅内各分腔压力不均衡,脑组织从高压区向低压区移位,形成脑疝。常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝等。脑疝会压迫脑干等重要结构,影响呼吸、循环中枢功能,若不及时救治,可危及生命。例如,小脑幕切迹疝可导致同侧动眼神经受压,出现同侧瞳孔散大等表现,进而影响脑干功能,引起呼吸、心跳骤停等严重后果。对于有颅内病变基础的人群,如颅脑外伤、颅内肿瘤患者等,更易发生脑疝,需密切监测颅内压变化。

二、脑组织缺血缺氧

颅内压增高使脑血流灌注压降低,脑血流量减少,导致脑组织缺血缺氧。长期缺血缺氧会影响神经细胞的功能和结构,引起神经功能缺损,如认知障碍、肢体运动障碍等。对于儿童来说,其脑组织处于发育阶段,颅内压增高导致的缺血缺氧可能对脑发育产生更为严重的影响,可能影响智力发育等。有脑血管基础疾病或颅脑损伤的患者,颅内压增高时脑组织缺血缺氧的风险更高。

三、视神经乳头水肿及视力损害

颅内压增高可引起视神经乳头水肿,若长期不缓解,会导致视神经萎缩,进而引起视力下降甚至失明。这是因为增高的颅内压通过蛛网膜下腔传至视神经周围,影响视神经的血液供应和神经传导。对于患有颅内肿瘤、脑积水等疾病的患者,需警惕出现视神经乳头水肿及视力损害的情况,定期进行眼底检查有助于早期发现和干预。

四、脑灌注压降低引发的一系列问题

颅内压增高使得脑灌注压(平均动脉压-颅内压)降低,当脑灌注压低于一定阈值(通常认为低于60mmHg)时,会进一步加重脑缺血缺氧,影响脑的正常代谢和功能。例如,脑的能量代谢会受到影响,导致神经递质合成障碍等,进而出现意识障碍等表现。对于老年患者,其脑储备功能下降,颅内压增高时更易出现脑灌注压降低相关的不良后果,需更加谨慎地监测和处理颅内压增高情况。

五、胃肠道功能紊乱

颅内压增高可引起胃肠道功能紊乱,出现应激性溃疡、胃肠蠕动减慢等情况。应激性溃疡可导致上消化道出血,严重时可引起失血性休克。对于长期卧床且有颅内压增高的患者,如颅脑外伤后长期昏迷的患者,胃肠道功能紊乱的风险更高,需注意观察患者有无呕血、黑便等情况,并采取相应措施维护胃肠道功能。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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颅内压增高的三主征是?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高的三主征分别是:1、头痛,颅压增高时突然出现的剧烈疼痛。2、呕吐,颅内增高后对脑部催吐中枢造成刺激所导致。3、视神经乳头水肿,由于颅压增高使得视网膜静脉扩张,从而出现水肿。
哪些原因是导致颅内压增高
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高可能由于脑体积增加、颅内血容量增加、脑水肿、颅内肿瘤、脑积水、尿毒症、中毒性脑病、食物中毒以及脑脓肿等因素诱发,患者会出现头痛头晕、恶心呕吐以及视乳头水肿等症状。
婴儿颅内压增高有什么表现?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小孩子颅内压增高之后,首先会表现为哭闹、情绪激惹,还有可能出现呕吐等情况。如果不及时进行脱水治疗,颅内压持续增高,就有可能导致脑疝,孩子有可能出现嗜睡,昏迷,呼吸骤停等情况。
颅内压增高的典型表现有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现,包括以下方面:第一、头痛,部位都在额部和颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶,头痛程度随着颅压增高而进行加重,早晨或者晚上较重,主要是胀痛,而且是撕裂样疼痛多见;第二、呕吐,当头痛剧烈时,可伴有恶心、呕吐,呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱;第三、头痛、呕吐、视神经
婴儿颅内压增高有什么症状表现一个月大婴儿?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿颅内压增高主要会表现为哭闹、尖叫、喷射性呕吐等症状,这种情况很容易导致孩子发生呛咳和窒息,家长需要做好呼吸道的清理工作。其次,如果颅内压增高的情况没有得到及时的控制,孩子还有可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍。
颅内压增高怎么降下来?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
出现颅内压增高需要去做颅内核磁共振检查,如果是颅内占位性病变导致的,需要通过手术切除治疗。对于原因不明确的颅内压增高,则需要用甘露醇、呋塞米、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等降低颅内压的药物治疗。另外通过脑脊液体外引流、亚低温疗法、冬眠疗法治疗也能改善症状。建议这段时间要让患者多休息,还要将床头抬高15到30度
导致颅内压增高的原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高的病因是比较多的,比较常见的就是脑外伤。其次,脑出血、脑缺氧、严重高血压也有可能导致颅内压升高。颅内压升高会导致患者出现恶心、呕吐、视力模糊等症状,需要及时进行脱水治疗。
颅内压增高的临床表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果患者伴有颅内压增高的情况,一般会出现头痛症状,通常都是呈胀痛样,部分患者可能是撕裂性的疼痛。其次患者还会出现呕吐、脉搏缓慢、呼吸频率先深而慢、意识不清、嗜睡、注意力不集中等。另外有的颅内压增高患者还有可能出现视神经乳头水肿的现象,患者会觉得眼前黑蒙一片,并伴有视力减退的症状。建议:患者可以去医院
颅内压增高怎么降下来
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内压增高可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 发现颅内压增高时,可以将患者的床适当抬高,方便静脉回流,消除水肿,降低颅内压。同时,避免吃辣椒之类的刺激性食物,防止水钠潴留,加重脑部水肿,导致颅内压增高。 2、药物治疗 在医生的指导下使用甘露醇、乙酰唑胺、氢氯噻嗪等药物
颅内高压呕吐的特点有哪些
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内高压患者在呕吐时,通常伴随头痛的症状,且呕吐常呈喷射样,在呕吐后,疼痛症状可有所缓解。 颅内压增高主要与脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻、脑血流灌注过多等原因有关,主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等症状。患者头痛和呕吐的症状一般会同时发生,且头痛越剧烈,呕吐就越厉害、
颅内压增高能引起血糖高吗
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后,身体在调节,使它适应这种病理状态,这时候神经内分泌系统的活性增加,使垂体,下丘脑,肾上腺轴是活跃的,内源性的儿茶酚胺分泌是增多的,这种激素的神经体液的调节,可使血糖升高,来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢,使得葡萄糖的利用减少,生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器
颅内压增高的临床表现
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化,如果是小儿,则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊,明确原因后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时对患者的生命造成影响。
什么是颅内压增高
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
颅内压增高头痛怎么办
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
颅内压增高三主征包括哪三个
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
颅内压增高三主征包括哪三个
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
颅内压增高三大主要症状包括头痛,呕吐和视乳头水肿。颅内压增高会对脑细胞造成直接压迫,患者会表现为明显的头痛。呕吐中枢受到压迫后会出现呕吐,严重的颅内压升高会表现为喷射样呕吐。颅内压升高还会对视力造成影响,患者可以表现为视乳头水肿,导致患者出现暂时性视力下降。
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