隐性脊柱裂症状分无症状和有症状情况，部分终生无症状，有症状者包括腰骶部皮肤改变（如凹陷、色素沉着等）、神经功能相关症状（遗尿、下肢异常、腰痛）及少数少见症状（会阴部感觉异常）。
一、无症状情况
部分隐性脊柱裂患者终生没有任何症状，只是在进行影像学检查（如X线、CT或磁共振成像MRI）时偶然被发现。这是因为隐性脊柱裂病变较轻，没有对脊髓和神经造成明显的压迫或影响，所以身体没有出现相关的异常表现。
二、有症状情况
1.腰骶部皮肤改变：
部分患者腰骶部皮肤会有异常表现，比如可能存在小的凹陷、色素沉着、毛发增多、皮赘等情况。这是由于脊柱发育异常导致局部皮肤组织的生长出现了相应的改变。对于儿童来说，家长可以经常观察孩子腰骶部皮肤情况，如果发现有上述异常，应及时就医检查。
女性患者如果腰骶部皮肤有较多毛发等异常，在穿着泳衣等暴露腰骶部的衣物时可能会更早发现异常情况，而男性患者也应注意自身腰骶部皮肤状况。
2.神经功能相关症状：
遗尿：多见于儿童患者，由于隐性脊柱裂可能会影响到脊髓圆锥的功能，导致膀胱的神经调节出现障碍，使得膀胱的排尿功能异常，出现遗尿现象。年龄较小的儿童本身可能还在学习控制排尿，而患有隐性脊柱裂的儿童更容易出现夜间或白天不自主排尿的情况。
下肢异常：少数患者可能会出现下肢无力、麻木，甚至肌肉萎缩等情况。这是因为脊柱裂导致脊髓神经受到一定程度的牵拉或压迫，影响了神经对下肢肌肉等组织的正常支配。对于儿童来说，如果发现孩子下肢运动不如同龄儿童协调，或者出现下肢感觉异常等情况，需要考虑到隐性脊柱裂的可能；成年患者如果出现下肢逐渐无力等情况，也应及时排查是否与隐性脊柱裂有关。
腰痛：部分患者会出现腰骶部的疼痛，疼痛程度可轻可重，有的是间歇性疼痛，有的则是持续性疼痛。疼痛的产生可能与脊柱局部结构异常导致的力学改变有关，长期站立、行走或劳累后疼痛可能会加重。对于不同年龄段的人群，腰痛的表现可能有所不同，儿童可能表述不清楚，更多表现为不愿意长时间站立或行走等；成年人则可能更明确表述为腰骶部的酸痛、胀痛等。
3.其他少见症状：
极少数患者可能会出现会阴部感觉异常，如麻木、刺痛等，这也是由于脊髓神经受影响波及到相应区域的神经所致。对于有这些少见症状的患者，需要通过详细的神经系统检查和影像学检查来明确是否与隐性脊柱裂相关。
