颅底骨折属于颅骨骨折的一种，从解剖结构分类，因颅底骨结构复杂有孔、裂、窝等致其有独特特点，前颅底骨折常累及额骨眶板及筛骨，有“熊猫眼”征、鼻漏等；中颅底骨折常累及颞骨岩部，有耳漏、合并脑神经损伤等；后颅底骨折常累及颞骨岩部后外侧，有Battle征、累及脑神经等，与颅盖骨骨折不同，颅底骨折有特殊表现，且不同人群发生时临床表现及后续处理有差异，诊断常需借助CT等影像学检查。
颅骨分为颅盖骨和颅底骨，颅底骨折是发生在颅底部位的骨折。从解剖结构上看，颅底骨结构复杂，有多个孔、裂、窝等结构，这些结构使得颅底骨折有其独特的特点。例如颅底的蝶骨、颞骨等部位，不同部位的颅底骨折有不同的表现，这是基于其所在解剖位置的特殊性来划分的。
骨折部位相关特点
前颅底骨折：常累及额骨眶板及筛骨，多表现为眼结膜下出血，如“熊猫眼”征（眼眶周围广泛淤血斑）、鼻漏（脑脊液经鼻流出）等。这是因为前颅底骨折时，骨折线累及筛板等结构，导致脑脊液经鼻腔流出，同时血液等成分扩散到眼眶周围组织。
中颅底骨折：常累及颞骨岩部，患者可出现耳漏（脑脊液经外耳道流出），如鼓膜完整时，脑脊液可经咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经损伤等情况。这是由于中颅底骨折累及颞骨岩部相关结构，使得脑脊液通过外耳道或咽鼓管流出，并且邻近的脑神经容易受到损伤。
后颅底骨折：常累及颞骨岩部后外侧，表现为乳突区皮下淤血斑（Battle征），可累及第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经等。后颅底骨折时，骨折线累及相应部位，导致血液等成分扩散到乳突区皮下组织，同时邻近脑神经也易受损。
与其他颅骨骨折的区别
与颅盖骨骨折相比，颅底骨折有其不同之处。颅盖骨骨折多可通过头皮肿胀、压痛、局部颅骨下陷等表现初步判断，而颅底骨折除了局部可能有的皮下淤血等表现外，更强调脑脊液漏等特殊表现，并且颅底骨折的诊断有时需要借助影像学检查如CT等进一步明确，因为颅底的复杂结构使得部分颅底骨折在临床症状上可能不典型，需要借助影像学来清晰显示骨折线等情况。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群发生颅底骨折时，在临床表现及后续处理等方面可能会有一定差异，例如儿童颅底骨折可能在临床表现上不如成人典型，需要更细致的观察和精准的影像学评估；有基础颅骨病变的患者发生颅底骨折时，可能需要综合考虑基础病变对骨折恢复等多方面的影响等。
