小儿神经母细胞瘤局部症状因原发部位不同而异，腹部原发常致腹部肿块、腹胀腹痛、肠梗阻等，胸部原发可引起呼吸困难、咳嗽；全身症状有发热、消瘦乏力、转移相关症状，转移至不同部位有相应表现；婴儿期因表述差局部肿块为主要线索，学龄前期及学龄期儿童症状易被忽视，性别无明显症状差异，有家族遗传易感性患儿需密切关注。
一、局部症状表现
小儿神经母细胞瘤是儿童常见的颅外实体肿瘤，局部症状因肿瘤原发部位不同而有差异。若肿瘤原发于腹部，常表现为腹部肿块，多为家长发现孩子腹部有质地较硬、边界不清的肿块，可推动程度因肿瘤与周围组织粘连情况而异，肿瘤较大时可能会引起腹胀、腹痛等不适，压迫肠道还可能导致肠梗阻相关表现，如呕吐、排便排气减少等；若原发于胸部，可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状，这是由于肿瘤压迫气管、支气管等结构，影响呼吸功能所致。
二、全身症状表现
1.发热：部分患儿会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，这是因为肿瘤组织坏死吸收等原因引起机体的炎症反应导致发热，但需注意与感染性发热相鉴别，因肿瘤患儿自身免疫功能可能受一定影响，容易合并感染，此时发热可能为感染因素和肿瘤因素共同作用。
2.消瘦、乏力：患儿会出现体重不增甚至下降，身体消瘦，精神萎靡，乏力，活动耐力明显降低，这是由于肿瘤细胞生长消耗机体大量营养物质，且肿瘤代谢产物影响机体正常代谢，导致患儿营养状况差，机体处于消耗状态。
3.转移相关症状：神经母细胞瘤容易发生转移，若转移至骨骼，可引起骨痛，患儿会表现出哭闹不安、肢体活动受限等，若转移至骨髓，可导致贫血，出现面色苍白、口唇甲床苍白等表现；转移至肝脏，可引起肝大、肝功能异常，出现黄疸等症状，如皮肤巩膜黄染等。
三、特殊年龄阶段表现差异
对于婴儿期患儿，由于其表述能力差，局部肿块可能是家长发现的主要线索，而全身症状如发热、消瘦等可能不易被早期察觉；学龄前期及学龄期儿童可能会表述腹痛、头痛（若肿瘤转移至头颅）等症状，但往往容易被家长忽视，导致诊断相对延迟。在性别方面，目前并无明确证据表明神经母细胞瘤在男女性别上有明显的症状差异表现，但在临床观察中需综合考虑各方面因素。对于有家族遗传易感性的患儿（如有神经母细胞瘤家族史），需更加密切关注其身体状况，因为这类患儿可能在早期出现症状时就需要高度警惕神经母细胞瘤的可能。
