脑垂体微腺瘤是否需要治疗需综合多方面因素判断，有激素分泌功能、肿瘤有增大趋势或已引起神经压迫症状的通常需治疗；无功能且体积较小稳定的可暂时不进行积极有创治疗但需密切观察，最终由医生综合患者具体情况如肿瘤功能、大小趋势、症状、年龄身体状况等评估决策。
一、需治疗的情况
1.有激素分泌功能的脑垂体微腺瘤
若脑垂体微腺瘤具有分泌激素的功能，例如分泌泌乳素导致高泌乳素血症，会引起女性月经紊乱、闭经、泌乳，男性性功能障碍等；分泌生长激素可导致肢端肥大症，表现为手足增大、容貌改变等。这些有激素分泌功能的微腺瘤通常需要治疗，因为激素异常分泌会严重影响机体的正常生理功能，且有研究表明长期的激素紊乱可能会增加心血管疾病等其他健康风险。对于泌乳素瘤，一般可先采用药物治疗，如多巴胺激动剂等，但具体治疗方案需根据患者个体情况制定。
2.肿瘤有增大趋势或已引起神经压迫症状的脑垂体微腺瘤
部分脑垂体微腺瘤虽然初始时激素分泌无明显异常，但在观察过程中发现肿瘤有增大迹象，或者肿瘤已经对周围神经组织产生压迫，引起头痛、视力下降等症状时，也需要进行治疗。例如肿瘤压迫视神经交叉，可导致视野缺损等，这种情况下通常需要考虑手术等治疗手段来解除肿瘤对神经的压迫，防止神经功能进一步受损。不同年龄的患者，肿瘤生长和对身体影响的情况可能不同，儿童患者若出现肿瘤增大及神经压迫，可能会影响其生长发育等多方面，更需要及时干预；而老年患者若身体状况允许，也需要根据具体病情评估后决定治疗方案。
二、不一定需要立即治疗的情况
1.无功能且体积较小稳定的脑垂体微腺瘤
对于无激素分泌功能，且体积较小（直径小于10mm），并且在长期随访过程中大小、形态等无明显变化的脑垂体微腺瘤，可暂时不进行积极的有创治疗，而是定期进行影像学检查（如垂体磁共振成像）以及激素水平监测，密切观察肿瘤的变化情况。这种情况在一些老年患者中较为常见，因为老年患者身体机能相对下降，手术等治疗可能带来的风险相对较高，而肿瘤暂时无明显危害时可选择保守观察。但年轻患者即使是无功能且较小的微腺瘤，也需要更密切地关注，因为未来肿瘤可能会发生变化。
总之，脑垂体微腺瘤是否需要治疗不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况，包括肿瘤是否有激素分泌功能、肿瘤大小及生长趋势、是否引起相关临床症状以及患者的年龄、身体状况等多方面因素综合评估后做出决策。
