脊膜瘤主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗和随访观察。手术治疗是主要方法，目标是全切除肿瘤，不同患者手术方式有别，儿童和老年患者手术有特殊考量；术后辅助放疗可降低肿瘤复发率，不能手术患者也可选择放疗但需评估风险受益比，儿童放疗需谨慎；部分非常小且无症状的脊膜瘤患者可定期随访观察，根据患者情况确定随访间隔。
一、手术治疗
脊膜瘤的主要治疗方法是手术切除。手术的目标是全切除肿瘤，这对于降低复发风险至关重要。对于大部分患者，通过外科手术完整切除肿瘤可获得较好预后。手术方式的选择取决于肿瘤的位置等因素。例如，对于凸面的脊膜瘤，可采用常规的开颅手术入路进行切除；对于椎管内的脊膜瘤，会根据肿瘤所在节段选择相应的椎管手术入路。手术中需要尽量保护周围正常神经组织，减少手术相关并发症。对于儿童患者，由于其神经系统处于发育阶段，手术需要更加精细操作，以最大程度减少对神经功能的影响，降低术后神经系统并发症发生的风险。对于老年患者，手术前需要全面评估其心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。
二、放射治疗
1.术后辅助放疗：对于一些肿瘤未能完全切除的患者，术后需要辅助放射治疗。研究表明，对于有肿瘤残留的患者，术后放射治疗可以降低肿瘤的复发率。例如，一些大型的临床研究发现，与单纯手术相比，术后辅以放射治疗的患者肿瘤复发时间明显延长。
2.不能手术患者的放疗：对于一些因高龄、基础疾病等原因不能耐受手术的患者，放射治疗也可以作为一种治疗选择，能够控制肿瘤生长，缓解相关症状。但放射治疗可能会引起一些副作用，如放射性脊髓炎等，在治疗前需要充分评估患者的风险受益比。对于儿童患者，由于放射治疗可能对其生长发育产生影响，需要非常谨慎地选择，只有在权衡利弊后认为获益大于潜在风险时才考虑使用。
三、随访观察
对于一些非常小的、无症状的脊膜瘤患者，在充分评估后可以考虑定期随访观察。定期进行影像学检查（如磁共振成像等），监测肿瘤的变化情况。如果肿瘤没有明显变化或生长缓慢，可继续随访；若肿瘤出现增大或患者出现相关症状，则需要考虑进一步治疗。对于不同年龄、不同健康状况的患者，随访的间隔时间可能有所不同。例如，对于老年患者身体状况较差、肿瘤生长缓慢的情况，随访间隔可以相对长一些；而对于儿童患者，由于肿瘤可能存在潜在的生长变化风险，随访间隔可能相对短一些，以便及时发现肿瘤的变化并采取相应措施。
