乳腺导管扩张症治疗

来源:民福康

乳腺导管扩张症的治疗包括手术治疗、药物治疗和非药物治疗。手术治疗有病灶单纯切除术(病变范围小者)、乳腺区段切除术(病变累及某区段者)、皮下乳腺切除术(病变广泛等者);药物治疗包括合并感染用抗生素、炎症明显用糖皮质激素;非药物治疗有局部热敷(缓解胀痛)、乳房按摩(促循环)、调整生活方式(助恢复)。

一、手术治疗

1.病灶单纯切除术:适用于病变范围较小的患者,通过切除局部病变组织达到治疗目的,能够直接去除病灶,但需要精准定位病变部位,避免损伤周围正常组织,对于年龄较小的儿童,由于其乳腺组织处于发育阶段,手术需更加谨慎,充分评估手术风险与获益。

2.乳腺区段切除术:当病变累及乳腺某一区段时可采用此术式,切除病变区段及其周围部分正常组织,该手术方式要注意完整切除病变组织,减少复发可能,对于女性患者,要考虑到术后对乳房外观的影响,与患者充分沟通手术方案。

3.皮下乳腺切除术:适用于病变范围广泛、多次复发或年龄较大且无保留乳房需求的患者,切除整个乳房的皮下组织,术后可能需要进行乳房重建等后续处理,对于有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,手术前需充分评估患者全身状况,确保手术安全。

二、药物治疗

1.抗生素:若合并感染时可使用抗生素,如存在细菌感染证据,可根据药敏试验选择合适抗生素,但需注意儿童使用抗生素的安全性,严格遵循儿童用药剂量与禁忌。

2.糖皮质激素:对于炎症较明显的情况,可短时间使用糖皮质激素减轻炎症反应,但要密切关注其副作用,如对特殊人群的影响等,例如对于有糖尿病病史的患者,使用糖皮质激素可能会影响血糖控制,需谨慎评估。

三、非药物治疗

1.局部热敷:可缓解乳房胀痛等不适症状,通过温热刺激促进局部血液循环,减轻炎症水肿,但热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤,对于皮肤感觉不敏感的特殊人群,如糖尿病神经病变患者,要特别注意温度的把控。

2.乳房按摩:在专业人员指导下进行适度乳房按摩,有助于促进乳房血液循环,帮助疏通乳腺导管,但按摩力度要适中,避免加重病情,对于妊娠期或哺乳期女性,乳房按摩需在医生指导下进行,防止引起不良后果。

3.调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜,合理饮食,减少辛辣、刺激性食物摄入,戒烟限酒等,健康的生活方式有助于维持身体内分泌平衡,对乳腺导管扩张症的恢复有积极作用,不同年龄、性别患者都应遵循,例如年轻女性长期熬夜可能会打乱内分泌节律,影响病情。

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乳腺导管扩张症临床表现比较多,第一,可能出现乳头溢液,常为首发症状,如果属于恶性的常为血性溢液。第二,出现疼痛症状。第三,出现包块,尽快去乳腺专科做乳管镜明确后以综合治疗为主,包括进行药物,如果严重的还需要进行手术干预。
乳腺导管扩张
高天 副主任医师
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乳腺导管扩张,属于乳腺比较常见的疾病,分为生理性和病理性。生理性可能考虑是由于乳腺分泌液体堵塞或者炎症诱发引起,而病理性可能考虑是肿瘤包括良性的导管内乳头状瘤和恶性的乳头状癌。所以还是要注意,尽快去普外科做乳管镜明确后以手术治疗为主。
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