肾小球肾炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗及并发症防治。一般治疗有急性期卧床休息、恢复期适度活动，饮食限制钠盐摄入并据肾功能调整蛋白质；对症治疗包括用ACEI/ARB控血压、用利尿剂消水肿；免疫抑制治疗中轻度系膜增生可观察，中-重度伴大量蛋白尿等用糖皮质激素，效果不佳等用其他免疫抑制剂；并发症防治需预防感染并选合适抗生素，高凝者用抗凝药且个体化调整。
饮食：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应小于3g，有水肿及高血压的患者更应严格控制。同时，根据肾功能情况调整蛋白质摄入，肾功能正常时，可给予正常量蛋白质摄入，约0.8-1.0g/(kg·d)，优质蛋白为主；肾功能减退时，应限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主。对于有不同病史的患者，如合并糖尿病的系膜增生性肾小球肾炎患者，还需考虑糖尿病饮食相关要求，控制碳水化合物等摄入。
对症治疗
控制高血压：可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，保护肾功能。不同年龄患者对药物的耐受性等可能不同，儿童使用时需密切监测血压及药物不良反应等。
利尿消肿：对于有水肿的患者，可使用利尿剂，如噻嗪类利尿剂等，通过促进尿液排出减轻水肿，但要注意避免电解质紊乱等情况，尤其对于老年患者，电解质紊乱可能带来更严重的影响，需定期监测血钾、血钠等电解质指标。
免疫抑制治疗
糖皮质激素：对于病理表现为轻度系膜增生的患者，可观察随访；对于中-重度系膜增生，伴有大量蛋白尿等情况时，可使用糖皮质激素治疗，如泼尼松等。糖皮质激素的使用需根据患者具体病情制定个体化方案，不同年龄患者起始剂量、疗程等可能不同，儿童使用时要关注对生长发育等的影响。
其他免疫抑制剂：如患者对糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证，可选用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物有一定副作用，使用时需谨慎评估患者情况，包括年龄、病史等，老年患者使用时更要权衡利弊。
并发症防治
感染防治：注意预防感染，因为感染可能加重病情。患者要注意个人卫生，根据天气变化及时增减衣物等。一旦发生感染，需选用合适的抗生素治疗，选用抗生素时要考虑对肾功能的影响等，避免使用肾毒性药物。
血栓栓塞防治：对于存在高凝状态的患者，可使用抗凝药物，如低分子肝素等，但使用过程中要监测凝血功能等指标，不同年龄患者抗凝治疗的剂量等需个体化调整。
