脑垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,以前叶腺瘤居多,可分泌激素导致激素分泌异常症群,也可压迫周围组织导致相应症群,还可能发生垂体卒中,影响垂体功能,出现相应症状。
1.激素分泌异常症群:
肢端肥大症:见于成年人发病者,主要表现为手肢肥厚粗大,眉弓和下颌突出,面貌丑陋,儿童期发病者可导致巨人症。
催乳素瘤:女性患者,主要表现为闭经、溢乳、不育,男性患者主要表现为阳痿、性功能减退,这与肿瘤压迫垂体柄和垂体,导致其分泌的促性腺激素减少有关。
生长激素腺瘤:青少年患者表现为巨人症,成人患者表现为肢端肥大症。
促甲状腺激素腺瘤:主要表现为甲亢症状。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:
头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部疼痛。
视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
其他神经和脑损害:垂体卒中时,可出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等症状。此外,还可出现下丘脑损害症状,如尿崩症、嗜睡、肥胖、体温调节障碍、性功能减退等。
3.垂体卒中性状:
垂体腺瘤卒中:指垂体腺瘤突然增大,瘤内出血、梗死或囊性变,患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等症状。
垂体脓肿:由细菌或真菌引起,患者可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。
垂体前叶功能减退:由于垂体前叶激素分泌减少,患者可出现乏力、畏寒、食欲减退、恶心、呕吐、闭经、性欲减退等症状。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方法应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、症状等因素综合考虑。
需要注意的是,脑垂体瘤的症状和体征因肿瘤的大小、生长速度、激素分泌状态和患者的年龄等因素而异。一些症状可能很轻微,容易被忽视,尤其是在老年人中。如果您有任何疑虑或担忧,建议咨询医生进行详细的评估和诊断。此外,定期进行健康检查,特别是对于有家族史或高危因素的人群,有助于早期发现和治疗脑垂体瘤。