脂溢性皮炎湿热引起的
脂溢性皮炎中医多因饮食不节致脾胃运化失司湿热上犯头面,现代医学认为与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌异常、免疫反应等相关且湿热体质易患;头皮可见红斑覆油腻鳞屑伴瘙痒脱发等,面部眉间鼻唇沟等有红斑油腻结痂伴瘙痒;中医内治以清热利湿为则用龙胆泻肝汤加减,外治用清热利湿中药外洗;西医局部用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,系统用抗组胺药;日常需温和清洁皮肤、忌辛辣油腻高糖多吃清热利湿食物、作息规律;儿童用温和护肤品勿滥用药,孕妇用药谨慎优先外治,老年加强保湿关注基础病。
一、病因病机
中医层面,多因饮食不节,过食辛辣、肥甘厚味,致使脾胃运化失司,湿热内生,循经上犯头面肌肤而引发脂溢性皮炎;现代医学认为,其可能与马拉色菌等微生物定植、皮脂分泌异常、免疫反应等因素相关,湿热体质者更易罹患该病。
二、临床表现
头皮部位:可见红斑基础上覆油腻性鳞屑,常伴瘙痒,严重时可出现脱发等情况,病情轻重因个体湿热程度及体质差异有所不同。
面部:多见于眉间、鼻唇沟等部位,表现为红斑、油腻性结痂,伴有不同程度瘙痒感,受湿热影响,症状可能时轻时重。
三、中医治疗
内治法:以清热利湿为基本治则,选用龙胆泻肝汤等方剂加减,具体用药需依据患者湿热轻重程度及兼症表现进行个体化调整。
外治法:可采用清热利湿中药外洗方外洗,如以黄柏、苦参等煎水外洗,借助药物外洗作用改善局部湿热蕴结状况。
四、西医治疗
局部治疗:外用糖皮质激素药膏缓解炎症,如选用合适的糖皮质激素制剂;对于面部等敏感部位,可使用钙调磷酸酶抑制剂,像他克莫司软膏等。
系统治疗:瘙痒明显时,可口服抗组胺药,例如氯雷他定等,以减轻瘙痒症状。
五、日常护理
皮肤清洁:使用温和洁面产品或清水清洁皮肤,避免过度搓洗,防止破坏皮肤屏障功能。
饮食调理:忌辛辣、油腻、高糖食物,多摄入清热利湿食物,如绿豆、冬瓜等,以助于调节体内湿热状态。
作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜,维持机体正常代谢调节,利于病情恢复。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:婴儿期脂溢性皮炎较为常见,护理时应选用温和无刺激护肤品,切勿自行滥用药物,病情严重需由专业医生指导诊疗。
孕妇患者:用药需谨慎,避免使用可能对胎儿产生影响的药物,可优先考虑温和外治法缓解症状。
老年患者:注重皮肤保湿,因老年人群皮肤屏障功能减退,日常护理中加强保湿;同时需关注基础疾病对病情的影响,如糖尿病患者应控制血糖水平,以利于病情控制。



