宫外孕的相关表现包括:多数患者有6-8周左右短期停经史,部分无明显停经史;腹痛是常见主要症状,一侧下腹部隐痛或酸胀感,流产或破裂时为撕裂样疼痛且伴恶心呕吐等;胚胎死亡后有不规则阴道流血,量少点滴状;腹腔内出血多可致晕厥与休克,表现为面色苍白、脉搏细弱等;少数患者有肩部放射性疼痛。女性出现停经史、腹痛、阴道流血等表现时应高度怀疑宫外孕,需及时就医做相关检查明确诊断并早期治疗。
一、停经
多数宫外孕患者会有短期停经史,一般停经时间在68周左右,但也有部分患者无明显停经史,将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经,从而未引起重视。对于有性生活且月经推迟的女性,应提高警惕。
二、腹痛
1.腹痛特点
是宫外孕常见的主要症状,发生率较高。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛呈持续性或阵发性发作,同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为胚胎在输卵管内生长发育,增大的胚胎会使输卵管膨胀,当输卵管发生流产或破裂时,血液刺激腹膜等组织引起剧烈疼痛。
对于有盆腔炎病史、曾有输卵管手术史等高危因素的女性,出现下腹部疼痛时更应警惕宫外孕的可能。
三、阴道流血
1.流血表现
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血是由于胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离引起。
年轻女性如果出现不规则阴道流血,尤其是有停经史的情况下,要考虑宫外孕的可能。
四、晕厥与休克
1.发生机制
当宫外孕引起的腹腔内出血较多时,可引起晕厥与休克。出血越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。这是因为腹腔内急性出血导致血容量急剧减少,进而引起循环衰竭。
对于有宫外孕高危因素且出现晕厥、休克表现的女性,要立即就医,因为这可能是宫外孕破裂大出血导致的严重情况,危及生命。
五、其他症状
1.肩部放射性疼痛
少数患者由于腹腔内积血刺激膈肌,可出现肩部放射性疼痛,这是因为血液积聚在膈下,刺激膈神经所引起。
对于有宫外孕相关表现且出现肩部放射性疼痛的患者,也应考虑宫外孕的可能。
总之,女性如果出现上述症状,尤其是有停经史、腹痛、阴道流血等表现时,应高度怀疑宫外孕,需及时前往医院进行血HCG检测、超声检查等相关检查以明确诊断,以便早期采取相应的治疗措施。