什么是肾小球肾炎症状

肾小球肾炎临床症状多样，包括血尿（分肉眼和镜下，因基底膜受损致红细胞漏出）、蛋白尿（因滤过膜通透性增导致蛋白质漏出，轻时难察觉，中及以上时尿液有持久泡沫）、水肿（多从眼睑颜面部始，晨重，与滤过率降、水钠潴留有关）、高血压（因肾缺血刺激肾素-血管紧张素系统致血压升，部分无自觉症）、肾功能异常（早期无明显表现，进展时滤过率降、肌酐尿素氮升，伴乏力食欲减等非特异症）。

血尿：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或血色等；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞。血尿的出现是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。不同年龄人群血尿表现可能无本质差异，但儿童患者可能因表达不清，家长需更留意尿液外观变化。比如有的儿童晨起后发现尿液颜色异常，需及时就医检查。

蛋白尿：正常情况下，肾小球滤过膜能阻挡蛋白质滤出，当肾小球发生炎症时，滤过膜通透性增加，蛋白质漏出形成蛋白尿。轻度蛋白尿时可能无明显外观变化，需通过尿常规或24小时尿蛋白定量等检查发现；中度及以上蛋白尿时，尿液表面可出现较多持久的泡沫。不同生活方式人群蛋白尿情况可能受影响，比如长期高蛋白饮食者可能加重肾脏负担，使蛋白尿情况更明显。有肾脏病史的人群蛋白尿往往提示病情有变化，需密切关注。

水肿：多从眼睑、颜面部开始，早晨起床时明显，随后可发展至下肢、全身。水肿的发生与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。儿童患者水肿可能更易被家长发现，如眼睑浮肿等；老年患者由于身体机能衰退，水肿可能更隐匿，且需注意与其他疾病导致的水肿相鉴别。生活方式中久坐、久站等可能加重水肿情况，有肾脏病史者水肿往往提示肾功能进一步受损。

高血压：肾小球肾炎患者出现高血压，是因为肾脏缺血刺激肾素-血管紧张素系统，导致血压升高。部分患者可能本身无明显自觉症状，仅在测量血压时发现；有的患者会出现头痛、头晕等症状。不同性别患者高血压表现无本质不同，但女性在特殊生理期等情况可能影响血压波动。有高血压病史且合并肾小球肾炎的患者，病情控制更需谨慎，因为两种疾病相互影响。

肾功能异常：早期可能无明显表现，随着病情进展，可出现肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高等。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。儿童患者肾功能异常可能影响生长发育，需格外关注；老年患者肾功能异常会加速身体机能衰退，生活质量受较大影响。有肾脏病史者定期监测肾功能非常重要，能及时发现肾功能变化并采取相应措施。