神经性头痛与脑瘤在疼痛特点、伴随症状、影像学检查表现和病程进展上有明显不同。神经性头痛疼痛性质多样、持续时间不定、发作无规律，伴随症状少，影像检查无异常，病程长易反复发作但无进行性恶化；脑瘤头痛进行性加重且清晨明显，常伴多种神经系统及内分泌症状，影像有占位病变，病程呈进行性发展可危及生命
一、疼痛特点
1.神经性头痛：疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛、跳痛等，疼痛程度不一，多为双侧头部疼痛，疼痛持续时间可长可短，数分钟至数小时或更长，疼痛发作无明显规律，可因劳累、压力、情绪等因素诱发或加重，一般不伴有明显的进行性加重趋势，不同年龄段、性别人群均可发生，生活方式中长期精神紧张、作息不规律等可能增加发病风险。
2.脑瘤：头痛多呈进行性加重，初期可能为间断性头痛，随着肿瘤增大，头痛逐渐频繁且程度加剧，往往在清晨时较明显，可伴有呕吐（呈喷射性）、视力下降等症状，一般年龄、性别无特定好发倾向，但有头部外伤史、长期接触放射性物质等特殊病史人群相对风险较高。
二、伴随症状
1.神经性头痛：通常伴随症状较少，可能仅在疼痛时伴有轻度头晕、烦躁等情绪改变，一般不出现视力障碍、肢体运动或感觉异常等情况，对日常生活功能影响相对局限，主要是疼痛带来的不适影响工作或休息。
2.脑瘤：除头痛外，常伴有一系列神经系统相关症状，如视力模糊、视野缺损、肢体无力、感觉减退、癫痫发作等，还可能出现意识障碍、内分泌紊乱（如女性月经紊乱、男性性功能障碍等）等表现，这些症状会明显影响患者的生活质量和身体功能，且随着病情进展会逐渐加重。
三、影像学检查表现
1.神经性头痛：头部影像学检查（如头颅CT、MRI）通常无明显异常发现，脑部结构、脑组织等均无器质性病变征象。
2.脑瘤：头颅CT或MRI可发现颅内有占位性病变，表现为异常的密度或信号影，可明确肿瘤的位置、大小、形态等情况，通过影像学能直观看到肿瘤对周围脑组织的压迫、侵犯等情况。
四、病程进展
1.神经性头痛：病程相对较长，病情波动与诱因相关，在避免诱因、适当休息或经简单对症处理后，症状可缓解，但容易反复发作，一般不会出现病情进行性恶化导致严重后果的情况，对整体健康状况的长期影响相对较小，除非长期频繁发作严重影响生活质量。
2.脑瘤：病程呈进行性发展，肿瘤会不断生长，压迫周围脑组织，病情会逐渐加重，若不及时治疗，可能会危及生命，严重影响患者的生存时间和生活质量，不同病理类型的脑瘤进展速度有所差异，但总体均是逐渐恶化的过程。
