乳腺肿块多数乳腺癌早期表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动,不同年龄段女性乳腺组织特性不同,生活方式等会影响其发生风险;乳房皮肤改变包括肿瘤侵犯Cooper韧带致“酒窝征”、癌细胞阻塞淋巴管致“橘皮样”改变,不同年龄女性表现有差异,不良生活方式等会影响观察;乳头溢液是非妊娠期乳头流出血液等或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,乳腺癌多为单侧单孔血性溢液,不同年龄女性原因有别,药物等生活方式因素可致;乳头、乳晕异常包括肿瘤致乳头回缩等及乳晕异常表现,不同年龄段女性生理状态不同,过度刺激等生活方式可能干扰判断,有相关病史者需留意新变化。
乳房皮肤改变
肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,可使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位皮肤,出现“酒窝征”,即乳房皮肤出现小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞皮下淋巴管,会引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变,即皮肤表面粗糙、凹陷,形似橘皮。不同年龄女性皮肤弹性等状况不同,年轻女性皮肤弹性好,“酒窝征”“橘皮样”改变可能出现相对较晚或表现不典型;中老年女性皮肤弹性下降,可能更早出现相关改变。生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能影响皮肤状态,进而影响对乳房皮肤改变的观察,有乳房相关疾病病史者需更密切关注乳房皮肤变化。
乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出等,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为单侧单孔的血性溢液,可自行溢出,也可挤压而出。不同年龄女性乳头溢液原因有所不同,年轻女性乳头溢液可能更多与良性乳腺疾病相关,如乳腺增生等,但也不能忽视乳腺癌的可能;中老年女性乳头溢液则需警惕乳腺癌等恶性疾病。生活方式中,长期服用某些药物可能导致乳头溢液,如有乳头溢液情况,应考虑生活方式中药物因素的影响,有乳腺疾病病史者要关注乳头溢液变化。
乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩或抬高。若肿瘤侵犯乳头周围组织,可导致乳头扁平、回缩、凹陷等。乳晕部位出现异常,如乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛等,也可能是乳腺癌的表现之一。不同年龄段女性乳头、乳晕的生理状态不同,年轻女性乳头相对敏感,乳晕色泽等可能随生理周期变化,中老年女性乳头、乳晕逐渐萎缩,出现异常时需更仔细鉴别。生活方式中,过度刺激乳头等可能干扰对乳头、乳晕异常的判断,有乳房相关手术史等病史者要留意乳头、乳晕的新变化。



