紫癜性肾炎的症状有哪些

紫癜性肾炎常由过敏性紫癜引发，具有多系统症状。皮肤症状表现为以下肢远端等对称分布的紫癜，初起为荨麻疹样斑丘疹，后变色消退；肾脏症状有血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿（可致泡沫尿）、水肿（眼睑等部位）、高血压；其他系统症状包括消化道的腹痛等及关节的疼痛肿胀等。

一、皮肤症状

紫癜性肾炎常由过敏性紫癜引发，皮肤症状是较为典型的表现之一。多数患者会出现皮肤紫癜，一般以下肢远端、臀部及双侧下肢为主，对称分布。紫癜初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之可褪色，之后颜色逐渐加深，变为紫红色，最终呈棕色而消退，通常不伴有瘙痒感。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见，且在发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状。

二、肾脏症状

1.血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏表现。可以表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞增多；也可表现为肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样或浓茶色等。血尿的出现与肾小球基底膜受损，红细胞漏出有关。不同年龄的患者血尿表现可能有所差异，儿童患者肉眼血尿相对较易被发现，而成人可能更多表现为镜下血尿。

2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增加，可通过尿常规等检查发现。轻度蛋白尿时可能无明显症状，随着病情进展，蛋白尿增多时可能会出现泡沫尿，且泡沫较长时间不易消散。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加而重吸收障碍所致。不同年龄患者蛋白尿程度可能不同，儿童患者若蛋白尿持续存在可能会影响生长发育等。

3.水肿：部分患者会出现水肿症状，水肿可出现在眼睑、面部、下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄和重吸收功能紊乱有关，当肾脏滤过率下降，水钠潴留时，就会导致水肿。儿童患者由于机体代谢等特点，水肿可能相对更为明显，且需要密切观察水肿变化以评估病情。

4.高血压：紫癜性肾炎患者可能出现高血压，血压升高可加重肾脏损害。高血压的发生与肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄患者高血压的表现及对身体的影响有所不同，儿童患者长期高血压可能影响肾脏的进一步发育等。

三、其他系统症状

1.消化道症状：部分患者可能出现消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等。这是因为过敏性紫癜累及消化道黏膜血管，导致胃肠道受累。儿童患者由于表述能力有限，可能会以哭闹等方式表达腹部不适，需要家长密切关注。

2.关节症状：少数患者会有关节疼痛、肿胀等关节症状，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节症状的出现与血管炎累及关节部位的血管有关，儿童患者若出现关节症状可能会影响其活动。