急性肾盂肾炎是什么病原菌引起的
急性肾盂肾炎病原菌以革兰阴性杆菌为主，最常见大肠埃希菌；不同人群感染有特点，女性因解剖生理特点等特殊时期易感染，男性有泌尿系统结构异常时易感染，儿童与先天性畸形等有关，老年人常伴基础疾病、免疫力低等易感染且病情较重。
其他常见病原菌
变形杆菌：也是引起急性肾盂肾炎的常见病原菌之一，尤其在有泌尿系统结构异常（如尿路结石、尿路梗阻等）的患者中较为容易感染变形杆菌导致肾盂肾炎。变形杆菌具有尿素酶活性，能分解尿素产生氨，使尿液碱化，有利于细菌生长繁殖，且其产生的一些酶类可能会破坏泌尿系统组织。
克雷伯菌：在急性肾盂肾炎中也可检出，特别是在住院患者、长期留置导尿管或有糖尿病等基础疾病的患者中，克雷伯菌感染引起肾盂肾炎的风险相对较高。克雷伯菌的菌体较大，有荚膜，其产生的多糖荚膜可以保护细菌免受机体免疫防御机制的清除，从而容易导致感染的发生和迁延不愈。
铜绿假单胞菌：多见于有严重泌尿系统基础疾病、长期使用免疫抑制剂或处于医院内感染环境的患者。铜绿假单胞菌具有较强的耐药性，给治疗带来一定困难，其产生的一些毒素和酶类会对肾脏组织造成损害，加重肾盂肾炎的病情。
不同人群的感染特点及相关因素
女性
女性由于其解剖生理特点，尿道短而宽，距离肛门较近，细菌容易上行感染引起肾盂肾炎。尤其是在性生活活跃期、月经期、妊娠期等特殊时期，女性泌尿系统感染肾盂肾炎的风险更高。例如妊娠期女性，由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，同时体内激素变化等因素，使得大肠埃希菌等病原菌更容易在泌尿系统定植引发肾盂肾炎。
男性
男性发生急性肾盂肾炎相对较少，但如果存在泌尿系统结构异常（如先天性输尿管狭窄、前列腺增生等），则容易发生肾盂肾炎。前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液排出不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，进而引发肾盂肾炎。
儿童
儿童急性肾盂肾炎的病原菌也以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌仍是主要病原菌。儿童发生肾盂肾炎可能与先天性泌尿系统畸形、尿路梗阻（如输尿管肾盂连接部狭窄等）以及卫生习惯不佳等因素有关。比如一些先天性泌尿系统畸形的儿童，尿液引流不畅，为细菌感染提供了有利条件。
老年人
老年人急性肾盂肾炎的病原菌同样以革兰阴性杆菌多见，且常伴有多种基础疾病，如糖尿病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病等。老年人机体免疫力相对低下，泌尿系统的防御功能也有所减退，同时可能存在尿路梗阻的情况（如前列腺增生、尿路结石等），这些因素共同导致老年人容易发生急性肾盂肾炎，且病情相对较重，容易出现并发症。
