糜烂性胃炎怎么办

糜烂性胃炎病因多样，一般治疗需调整生活方式与饮食，药物治疗包括抑制胃酸分泌和保护胃黏膜，幽门螺杆菌感染需规范根除，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项

一、明确病因

糜烂性胃炎的病因多样，包括幽门螺杆菌感染，这是常见病因之一，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障；长期服用非甾体类抗炎药，如某些止痛药等，会对胃黏膜产生刺激损伤；大量饮酒、严重创伤、大手术等应激状态也可能引发糜烂性胃炎。

二、一般治疗

调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因为这些情绪可能影响胃肠功能。对于有吸烟饮酒习惯的患者，需戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会加重胃黏膜损伤。

饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、软米饭、新鲜蔬菜水果等，以减轻胃的消化负担，促进胃黏膜修复。

三、药物治疗

抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是常用药物，如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，为胃黏膜修复创造有利环境。H受体拮抗剂如雷尼替丁等也有一定抑制胃酸作用，但相对质子泵抑制剂作用稍弱。

保护胃黏膜药物：铝碳酸镁等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀，促进糜烂面愈合。

四、针对病因治疗

幽门螺杆菌感染治疗：若检查明确有幽门螺杆菌感染，需进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，通常采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法，具体药物组合需根据患者情况和当地耐药情况等确定，但需遵循正规治疗方案以确保根除效果。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患糜烂性胃炎时，更需谨慎用药。应优先采用非药物干预措施，如调整饮食结构，给予清淡、易消化且营养丰富的食物。如果需要用药，需在医生严格指导下选择儿童适用的药物，避免使用对儿童胃肠刺激大的药物，同时密切观察用药后的反应。

老年人：老年人患糜烂性胃炎时，要考虑其肝肾功能可能减退的情况。在选择药物时，需注意药物对肝肾功能的影响，用药过程中要密切监测肝肾功能指标。同时，老年人可能同时患有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用，调整生活方式时要兼顾其身体状况，如运动要适度等。

孕妇：孕妇患糜烂性胃炎需格外谨慎，一般优先通过调整饮食和生活方式来缓解症状，如选择温和的食物，保持轻松心态。若必须用药，要在医生充分评估利弊后谨慎选择对胎儿影响小的药物，因为孕妇用药不当可能会影响胎儿发育。