十二指肠炎有多种症状，腹痛多为上腹部隐痛、胀痛等，有一定规律性，持续时间不一；消化不良相关症状包括饱胀感、反酸、嗳气，不同人群表现有差异；还可能出现恶心、呕吐，以及黑便或潜血阳性，不同人群出现相应症状时需注意不同情况。
疼痛特点：多为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。疼痛具有一定的规律性，部分患者表现为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解，这是因为十二指肠内没有食物中和胃酸时，胃酸直接刺激病变的十二指肠黏膜引起疼痛，而进食后食物中和胃酸，疼痛得以缓解。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有一定差异，一般来说，青壮年患者腹痛症状可能相对典型，而老年患者症状可能不典型，疼痛程度可能较轻且容易被忽视。长期不良生活方式（如长期熬夜、饮食不规律等）的患者可能腹痛症状更容易反复出现。有幽门螺杆菌感染病史的患者，腹痛可能与幽门螺杆菌引起的炎症刺激有关。
持续时间：疼痛持续时间不一，短则几分钟，长则数小时不等，可反复发作。
消化不良相关症状
饱胀感：患者常感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物就有饱腹感，这是由于十二指肠炎症影响了十二指肠的正常蠕动和消化功能，导致食物在肠道内排空延迟引起。不同年龄人群饱胀感表现有所不同，儿童可能表现为不愿进食、哭闹等；女性在生理期前后可能因激素变化影响，饱胀感可能相对更明显；有长期高脂饮食等不良生活方式的患者，饱胀感可能更易出现。
反酸、嗳气：胃酸分泌紊乱，导致胃酸反流至食管，引起反酸症状；同时，胃肠道内气体积聚，通过食管排出则表现为嗳气。老年患者由于胃肠道功能减退，反酸、嗳气症状可能相对更常见；女性患者在孕期等特殊时期，由于激素水平变化和子宫增大对胃肠道的压迫，反酸、嗳气症状可能增多；有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，更容易出现反酸、嗳气症状。
其他症状
恶心、呕吐：炎症刺激十二指肠，可反射性引起恶心，严重时可出现呕吐。儿童患者出现恶心、呕吐时需特别注意补液，防止脱水；老年患者呕吐时要注意避免误吸，因为老年患者吞咽反射可能减弱；有神经系统疾病病史的患者，恶心、呕吐可能与原发病有关联，需综合判断。
黑便或潜血阳性：如果十二指肠炎症导致黏膜出血，少量出血时粪便外观可能无明显变化，但隐血试验呈阳性；出血量较多时可出现黑便。不同年龄患者黑便表现不同，儿童黑便可能提示病情相对较重且需及时就医；老年患者出现黑便要警惕是否合并有其他严重疾病，如消化道肿瘤等；有血液系统疾病病史的患者，出现黑便需考虑凝血功能异常等因素导致的出血可能。
