中医真菌性肺炎因正气亏虚外感真菌疫毒致肺卫不固邪毒犯肺等，病因有正气亏虚及外邪侵袭，诊断依据临床表现、影像学、真菌学检查，中医分证辨证论治，西医用抗真菌药治疗，特殊人群儿童、老年人、妊娠期有相应注意事项，生活中需注意休息、保室内环境、加强营养、避人员密集场所等。
一、定义与中医认识
中医真菌性肺炎是由真菌感染侵袭肺部所致的疾病，中医认为其发病多因正气亏虚，外感真菌疫毒之邪，致使肺卫不固，邪毒犯肺，肺失宣肃，同时可伴有痰浊、瘀血等病理因素互结。
二、病因病机分析
（一）正气亏虚因素
年老体衰、久病耗伤等致正气不足，卫外功能减弱，易受真菌等外邪侵袭。儿童因免疫系统发育未完善，老年人脏腑功能衰退，均为易感人群。
（二）外邪侵袭
外感真菌疫毒之邪，直犯肺系，影响肺的宣发肃降功能，引发咳嗽、咳痰、发热等症状，且病程中易出现痰浊内阻、瘀血阻滞等兼夹证。
三、诊断要点
（一）临床表现
常有发热、咳嗽、咳痰（可为白色黏痰或脓性痰）、呼吸困难等，部分患者可伴有乏力、纳差等全身症状。
（二）影像学检查
胸部CT可见肺部斑片状阴影、结节影等，随着病情进展可出现空洞、实变等改变。
（三）真菌学检查
痰培养、支气管肺泡灌洗培养等发现致病真菌是确诊关键，如分离出念珠菌、曲霉菌等致病真菌。
四、中医治疗原则
（一）辨证论治
1.邪毒犯肺证：以清热解毒、宣肺化痰为法，可选用金银花、鱼腥草、黄芩等药物。
2.痰浊内阻证：治以化痰祛湿、通肺利窍，常用陈皮、半夏、茯苓等药物。
3.正虚邪恋证：兼顾扶正与祛邪，若气阴两虚，可选用黄芪、沙参、麦冬等药物补益气阴。
五、西医治疗要点
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑、伊曲康唑等，需根据真菌种类及病情严重程度选择合适药物，治疗过程中需监测肝肾功能等指标。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统尚未成熟，感染真菌性肺炎后病情进展可能较快，需及时就医，避免自行滥用药物，日常应注意增强体质，保持室内环境清洁。
（二）老年人
老年人多存在正气不足、脏腑功能减退，治疗中需注重营养支持，密切监测肝肾功能，因部分抗真菌药物对肝肾功能有一定影响。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性用药需谨慎，选择对胎儿影响小的抗真菌药物，治疗前需充分评估药物对母婴的影响，遵循个体化治疗原则。
七、生活方式建议
患者应注意休息，保证充足睡眠，保持室内空气流通、湿度适宜；加强营养，摄入富含蛋白质、维生素的食物以提高机体免疫力；避免前往人员密集、真菌易滋生的场所，减少感染风险。
