胰腺炎有哪些症状吃什么药
胰腺炎分为急性和慢性,急性胰腺炎有腹痛、恶心呕吐、发热、低血压或休克等症状,用药有抑制胰液分泌、抑制胃酸、抗感染等药物;慢性胰腺炎有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全表现,用药有止痛、消化酶补充剂等。特殊人群中儿童用药谨慎、孕妇用药权衡利弊、老年人用药需调整剂量并观察反应
一、胰腺炎的症状
胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,症状有所不同:
急性胰腺炎:
腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,常在饱餐或饮酒后发生,疼痛部位多在上腹部,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可缓解疼痛。
恶心、呕吐:起病即有,呕吐物为胃内容物,重者可呕吐胆汁或血性物,呕吐后腹痛不缓解。
发热:多数患者有中度发热,一般持续3-5天。
低血压或休克:重症胰腺炎时可出现,表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等。
慢性胰腺炎:
腹痛:反复发作的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或剧痛,可放射至背部、两胁等部位,饮酒、进食油腻食物后易诱发。
胰腺外分泌功能不全表现:如食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦等,粪便中可有未消化的脂肪和肌肉纤维。
胰腺内分泌功能不全表现:部分患者可出现糖尿病的相关表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
二、胰腺炎的用药
急性胰腺炎:
抑制胰液分泌药物:如奥曲肽等,可通过抑制胰液分泌来减轻胰腺自身消化。
抑制胃酸药物:常用药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),可以通过抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌,还能防治应激性溃疡。
抗感染药物:若有感染证据,会使用抗生素,如头孢菌素类等。
慢性胰腺炎:
止痛药物:对于腹痛明显者,可使用止痛药,如非甾体抗炎药等,但需注意药物的不良反应。
消化酶补充剂:当出现胰腺外分泌功能不全时,可补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊等,以帮助消化食物。
特殊人群注意事项
儿童:儿童胰腺炎相对少见,多与胆道疾病、感染等因素有关。儿童用药需格外谨慎,应根据体重等严格计算药物剂量,避免使用可能对儿童肝肾功能有影响的药物,且在治疗过程中要密切监测儿童的生命体征、电解质等情况,因为儿童对电解质紊乱等并发症的耐受能力较差。
孕妇:孕妇患胰腺炎较为危险,用药需权衡利弊。例如抑制胰液分泌药物的使用,要考虑对胎儿的影响,一般会选择相对安全的药物,并密切监测孕妇和胎儿的情况。
老年人:老年人胰腺炎可能症状不典型,容易被忽视。在用药方面,要考虑老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,所以用药剂量需适当调整,同时要注意药物之间的相互作用,密切观察老年人用药后的反应,如有无腹痛加重、肝肾功能变化等情况。



