颅内蛛网膜囊肿多数情况下无生命危险，其为良性病变、生长缓慢、对脑组织压迫轻；少数情况可能有生命危险，如囊肿较大或位置特殊时，儿童患者颅骨未完全骨化，颅后窝等关键部位囊肿可压迫脑干致梗阻性脑积水等危及生命，同时年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响，囊肿致严重颅内压增高时可能需手术，特殊人群如婴幼儿手术风险更高。
一、多数情况下无生命危险
颅内蛛网膜囊肿是一种良性病变，多数患者没有明显症状，不会对生命造成直接威胁。这类囊肿通常是在体检或因其他疾病进行头部影像学检查时偶然发现的。其发病机制主要是蛛网膜形成的内含脑脊液的囊性病变，一般生长缓慢，对脑组织的压迫较轻，所以多数患者不会出现严重的神经功能缺损等危及生命的表现。例如，一些小型的、位置相对安全的蛛网膜囊肿，长期随访中患者的生活质量和寿命通常不受明显影响。
二、少数情况可能有生命危险
1.囊肿较大或位置特殊时
年龄因素影响：对于儿童患者，由于其颅骨尚未完全骨化，较大的蛛网膜囊肿可能会引起颅骨的代偿性扩大，影响颅脑的正常结构和功能。如果囊肿位于颅后窝等关键部位，可能会压迫脑干等重要结构，导致脑脊液循环受阻，引起梗阻性脑积水，进而出现颅内压增高的表现，如剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，严重时可危及生命。比如，颅后窝的蛛网膜囊肿可能压迫脑干，影响呼吸、心跳等重要生命体征的调节。
性别因素相对不突出，但不同性别可能有不同的临床表现倾向：在一些情况下，女性患者的囊肿如果生长在特定部位，可能因个体差异在症状表现上稍有不同，但总体来说，性别不是决定囊肿是否危及生命的关键因素，关键还是囊肿的大小、位置以及对周围脑组织和脑脊液循环的影响程度。
生活方式影响：如果患者本身有一些可能加重颅内压增高的因素，如剧烈运动等，可能会诱发囊肿相关症状的加重，但这不是囊肿本身直接危及生命的根本原因，根本原因还是囊肿对颅脑结构和功能的压迫情况。
病史因素：如果患者既往有颅脑外伤等病史，可能会影响蛛网膜囊肿的病情发展，增加囊肿相关并发症的发生风险，如外伤可能导致囊肿周围脑组织的继发性损伤等，从而增加生命危险的可能性。当囊肿导致严重颅内压增高，药物等保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗，如囊肿-腹腔分流术等，但手术也存在一定风险，不过在规范的医疗操作下，可尽量降低风险。对于特殊人群如婴幼儿，由于其身体各方面机能尚未发育完善，手术风险相对更高，需要更加精细的术前评估和术中、术后护理，以保障患儿的安全，尽量减少手术相关的并发症对生命造成威胁的可能性。
