肾盂肾炎的早期症状都有哪些
肾盂肾炎分急性和慢性,早期症状不同。急性肾盂肾炎早期有全身高热、寒战、乏力、食欲不振及泌尿系统尿频、尿急、尿痛;慢性肾盂肾炎早期有间歇性泌尿系统尿频、尿急、尿痛、腰酸腰痛,全身症状相对较轻,老年患者全身症状更不典型。
一、急性肾盂肾炎早期症状
1.全身症状
发热:多为突然发生的高热,体温可迅速升高至38℃以上,部分患者体温可达39℃-40℃,这是因为细菌感染引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。在年龄较小的儿童中,急性肾盂肾炎引起的发热可能更为明显且易出现惊厥等表现,这与儿童免疫系统发育尚不完善,对感染的反应更为强烈有关;而对于老年患者,发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如中青年显著,但仍需密切关注。
寒战:常与高热同时出现,患者会感觉怕冷,寒战是机体在感染刺激下的一种应激反应,肌肉不自主收缩产热以应对感染引起的体温变化。
乏力、食欲不振:由于感染导致机体代谢紊乱,能量消耗增加,患者会出现全身乏力的感觉,同时胃肠道功能受影响,表现为食欲不振,不想进食。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛:这是急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。细菌感染累及尿路,刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,引起尿频,即排尿次数增多;患者有强烈的排尿意愿,难以控制,即为尿急;排尿时尿道有烧灼感或疼痛感,是尿痛,主要是炎症刺激尿道所致。在女性中,由于尿道短而直,更容易发生急性肾盂肾炎,早期这些膀胱刺激症状可能更为突出;而男性发生急性肾盂肾炎相对较少,但一旦发生,早期也会出现类似的泌尿系统刺激症状。
二、慢性肾盂肾炎早期症状
1.间歇性的泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛:症状相对急性肾盂肾炎较为轻微,呈间歇性发作。可能在机体抵抗力下降等诱因下出现,比如劳累后,细菌容易乘虚而入,引发泌尿系统的刺激症状。这是因为慢性肾盂肾炎患者的肾脏存在一定程度的损伤,尿路黏膜防御功能有所减弱,所以会出现间歇性的膀胱刺激症状。
腰酸、腰痛:腰部可能会有隐痛或酸胀感,疼痛程度一般不如急性肾盂肾炎剧烈。这是由于肾脏炎症导致肾包膜受牵拉,或者肾脏结构改变引起腰部不适。对于有长期泌尿系统感染病史的人群,更要警惕慢性肾盂肾炎的可能,若出现间歇性的腰酸、腰痛,需进一步检查。
2.全身症状相对较轻
慢性肾盂肾炎早期全身症状不明显,可能仅有轻微的乏力,一般不会出现明显的高热、寒战等严重全身症状,但如果病情处于活动期,也可能出现低热等情况。在老年慢性肾盂肾炎患者中,全身症状可能更不典型,容易被忽视,需要通过详细的泌尿系统检查来明确诊断。



