单侧肾萎缩有症状和体征表现，症状上有高血压，由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起，不同人群表现有差异；有肾功能异常相关表现，如早期尿量可能无明显变化，进展后尿量减少，血肌酐、尿素氮升高等，不同生活方式人群受影响不同；还有腰部不适。体征上通过影像学可发现双侧肾脏大小不一，单侧肾体积缩小；测量血压可发现血压升高，不同年龄人群血压正常范围不同。
一、症状表现
1.高血压
单侧肾萎缩可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高。在不同年龄、性别人群中均可能出现，例如在中老年人群中，血压升高可能逐渐隐匿发生，而在年轻人群中可能相对突然。对于有单侧肾萎缩病史的患者，需密切监测血压变化，因为高血压可能进一步损害心脑血管等靶器官。
2.肾功能异常相关表现
尿量改变：早期单侧肾萎缩时，肾脏的代偿功能可能使尿量无明显变化，但随着病情进展，肾功能逐渐减退，可能出现尿量减少。对于儿童患者，尿量变化可能更易被家长察觉，需关注儿童每日尿量是否在正常范围内，正常儿童尿量因年龄而异，婴儿每日尿量约400-500ml，幼儿约500-600ml，学龄前儿童约600-800ml，学龄儿童约800-1400ml。如果单侧肾萎缩患儿尿量明显低于正常范围，需及时就医评估。
血肌酐、尿素氮升高等：血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标，单侧肾萎缩导致肾功能减退时，血肌酐和尿素氮水平会升高。在不同生活方式人群中，若本身有高盐饮食等不良生活方式，可能会加重肾功能损害相关指标的异常。例如长期高盐饮食的人群，单侧肾萎缩时更易出现血肌酐、尿素氮的明显升高。
3.腰部不适
部分患者可出现腰部隐痛或胀痛等不适。在不同性别中，女性可能因特殊的生理结构，腰部不适的感受可能与男性有所不同，但本质都是单侧肾脏区域的异常感觉。对于有长期腰部不适的患者，尤其是伴有其他肾功能异常表现时，要警惕单侧肾萎缩的可能。
二、体征表现
1.肾脏大小差异
通过影像学检查（如超声、CT等）可发现双侧肾脏大小不一，单侧肾脏体积缩小。在儿科患者中，超声检查是评估肾脏大小的常用方法，对于怀疑单侧肾萎缩的儿童，超声可以清晰显示肾脏的形态和大小，帮助医生早期诊断。
2.血压异常体征
测量血压时可发现血压升高，对于不同年龄人群，血压的正常范围不同。例如成人收缩压正常范围为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，若单侧肾萎缩患者血压超过正常范围，需进一步排查原因。在儿童中，血压也有相应的正常范围标准，随着年龄增长而变化，医生会根据儿童的年龄和身高来判断血压是否正常。
