小儿脑积水怎么办

小儿脑积水的治疗方法包括病因治疗、脑脊液分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等，治疗时机取决于脑积水的严重程度和患儿的症状，治疗期间需定期复查、注意营养、预防感染、进行康复训练，特殊人群需密切观察脑积水的发生情况，及时治疗。

脑积水是一种常见的儿科疾病，指的是脑脊液在脑室内过多积聚，导致脑室扩大和脑实质受压。如果不及时治疗，脑积水可能会影响小儿的智力、运动和语言发育，甚至危及生命。那么，小儿脑积水怎么办呢？

一、治疗方法

1.病因治疗：针对脑积水的病因进行治疗，如颅内感染可使用抗生素，颅内肿瘤可手术切除等。

2.脑脊液分流术：通过手术将脑脊液引流到腹腔或心房等部位，以减轻脑积水的症状。

3.神经内镜下第三脑室底造瘘术：在神经内镜下将第三脑室底部的阻塞打通，使脑脊液能够正常循环。

4.其他治疗方法：如限制液体摄入、使用利尿剂等。

二、治疗时机

脑积水的治疗时机取决于脑积水的严重程度和患儿的症状。一般来说，如果脑积水症状较轻，如头围增长缓慢、囟门张力不高、无明显抽搐等，可以先观察，定期复查头部MRI或CT，了解脑积水的进展情况。如果脑积水症状较严重，如头围进行性增大、前囟饱满、落日征、抽搐等，或出现了严重的神经功能障碍，如智力低下、运动障碍、语言障碍等，应及时进行治疗。

三、治疗注意事项

1.定期复查：治疗期间，患儿需要定期复查头部MRI或CT，了解脑积水的进展情况，以便及时调整治疗方案。

2.注意营养：患儿需要保证充足的营养摄入，以促进身体的恢复。

3.预防感染：患儿需要注意个人卫生，避免感染。

4.康复训练：对于有神经功能障碍的患儿，需要进行康复训练，以促进神经功能的恢复。

四、特殊人群

1.早产儿：早产儿由于脑室系统尚未完全发育成熟，容易发生脑积水。对于早产儿，应密切观察头围的增长情况，定期进行头部B超或MRI检查，以便及时发现和处理脑积水。

2.有脑积水家族史的患儿：有脑积水家族史的患儿发生脑积水的风险较高，应在孕期进行产前诊断，以早期发现和处理脑积水。

3.合并其他疾病的患儿：如先天性心脏病、唐氏综合征等，容易发生脑积水。对于合并其他疾病的患儿，应积极治疗原发病，同时密切观察脑积水的发生情况。

总之，小儿脑积水需要及时治疗，治疗方法包括病因治疗、脑脊液分流术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等。治疗时机取决于脑积水的严重程度和患儿的症状。治疗期间，患儿需要定期复查，注意营养，预防感染，进行康复训练。对于特殊人群，如早产儿、有脑积水家族史的患儿、合并其他疾病的患儿，应密切观察脑积水的发生情况，及时进行治疗。