女性慢性肾炎症状有哪些
女性慢性肾炎有多种症状表现,蛋白尿表现为尿液蛋白增加、泡沫多且不易散,血尿有镜下和肉眼之分需与月经等鉴别,水肿从眼睑颜面始渐及全身,高血压与肾实质损害等有关,肾功能损害后期有乏力腰酸夜尿多等表现,不同年龄、生活方式及病史对各症状有影响。
慢性肾炎患者尿液中蛋白质含量增加是常见症状之一。肾小球滤过膜受损时,原本不能或很少滤过的蛋白质会进入原尿,超出肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。轻者可能仅表现为尿常规中尿蛋白弱阳性,随着病情进展,尿蛋白量可能逐渐增多,尿液中可出现较多泡沫,且长时间不易消散。从年龄角度看,不同年龄段女性慢性肾炎患者蛋白尿表现可能无本质差异,但儿童患者需更密切监测,因为蛋白尿可能影响其生长发育;从生活方式看,长期劳累、感染等因素可能诱发或加重蛋白尿;病史方面,有肾炎病史的女性复发时蛋白尿往往更易出现。
血尿
包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等。肾小球基底膜断裂等原因可导致红细胞进入尿液。女性慢性肾炎患者出现血尿时,需注意与月经血等情况鉴别。年轻女性若在月经周期前后出现血尿,要考虑月经干扰因素;从生活方式讲,剧烈运动后可能出现一过性血尿,但慢性肾炎引起的血尿一般持续存在或反复发作;有肾炎病史者血尿复发提示病情可能活动。
水肿
多从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身。肾小球滤过率下降、水钠潴留是导致水肿的主要原因。早期可能仅表现为晨起眼睑水肿,随着病情发展,可出现双下肢水肿、全身性水肿。年龄较小的女性患者水肿可能影响其外观及活动,需关注营养状况;生活方式中,高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿;有慢性肾炎病史者水肿反复出现提示病情控制不佳。
高血压
慢性肾炎患者常伴有高血压,血压可呈轻度或中度升高。肾实质损害后,肾脏分泌的某些缩血管物质增多,以及钠水潴留等因素可导致血压升高。女性慢性肾炎患者出现高血压时,需注意与原发性高血压鉴别。年轻女性高血压若与肾炎相关,需更关注肾功能变化;生活方式中,高盐、高油饮食及缺乏运动等会使血压难以控制;有肾炎病史者血压波动大可能提示病情活动。
肾功能损害相关表现
随着病情进展,可能出现肾功能减退相关症状。早期可能无明显不适,后期可出现乏力、腰酸、夜尿增多等。肌酐、尿素氮等肾功能指标会升高。儿童患者肾功能损害可能影响生长发育速度;育龄期女性若肾功能损害严重,可能影响妊娠结局,需在妊娠前充分评估肾功能;生活方式中,过度劳累、感染等会加重肾功能损害;有肾炎病史者肾功能进行性减退提示病情向慢性肾衰竭方向发展。



