抑郁症患者存在入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒、睡眠质量下降等睡眠障碍表现，入睡困难与神经递质失衡、年龄、激素水平有关；睡眠浅易惊醒与大脑警觉性增高、生活方式、既往失眠病史有关；早醒与生物钟改变、年龄、男性生理心理压力应对方式有关；睡眠质量下降与大脑对睡眠周期调控受影响、生活方式、慢性病史有关。
一、入睡困难
抑郁症患者常出现入睡困难的情况，这是较为常见的睡眠障碍表现之一。多项研究表明，抑郁症患者大脑中的神经递质失衡，如5-羟色胺等神经递质的异常，会影响睡眠的调节机制，导致难以进入睡眠状态。从年龄因素来看，不同年龄段的抑郁症患者入睡困难的表现可能有所不同，例如老年抑郁症患者可能更易受周围环境因素影响而加重入睡困难；对于女性抑郁症患者，激素水平的变化可能会在一定程度上加剧入睡困难的状况，因为女性的激素波动相对频繁，而激素变化与睡眠调节密切相关。
二、睡眠浅易惊醒
抑郁症患者往往睡眠较浅，容易被外界的轻微刺激惊醒。这与患者大脑的警觉性增高有关，抑郁症导致大脑的神经调控功能紊乱，使得患者对睡眠过程中的微小刺激变得过度敏感。在生活方式方面，如果抑郁症患者有长期熬夜、作息不规律的情况，会进一步加重睡眠浅易惊醒的问题；对于有既往失眠病史的抑郁症患者，睡眠浅易惊醒的表现可能更为明显，因为既往的睡眠问题已经对其睡眠结构造成了一定破坏，而抑郁症又进一步加剧了这种情况。
三、早醒
早醒也是抑郁症睡眠障碍的典型表现之一，患者通常比正常起床时间提前2-3小时甚至更早醒来，且醒来后难以再次入睡。研究发现，抑郁症患者的生物钟可能发生了改变，导致过早醒来。在年龄方面，青少年抑郁症患者早醒的表现可能与他们的生长发育阶段有关，青少年本身生物钟处于调整阶段，抑郁症会进一步干扰其正常的生物钟节律；对于男性抑郁症患者，早醒可能与男性特有的生理和心理压力应对方式有关，男性在面对压力时可能更倾向于通过睡眠结构的改变来体现，早醒就是其中一种常见表现。
四、睡眠质量下降
整体而言，抑郁症患者的睡眠质量普遍下降，即使睡眠时间看似正常，但睡眠的深度和恢复体力、精力的效果不佳。这是由于抑郁症影响了大脑对睡眠周期的正常调控，使得非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的比例失调。从生活方式角度，长期吸烟、饮酒的抑郁症患者睡眠质量下降可能更为严重，因为烟草中的尼古丁和酒精都会干扰睡眠的正常进程；对于有慢性病史的抑郁症患者，原有的疾病可能会与抑郁症相互作用，进一步降低睡眠质量，例如患有心血管疾病的抑郁症患者，疾病本身引起的身体不适会与抑郁症导致的睡眠障碍叠加，使睡眠质量更加糟糕。
