高原脑水肿会带来多方面严重影响,一是严重损害神经系统功能,可致患者意识障碍、认知功能障碍等,对儿童和老年患者影响尤甚;二会使生命体征不稳定,引发呼吸、循环等方面改变,对有基础疾病及女性患者影响更显著;三会导致多器官功能受累,如影响肺部通气换气致血氧饱和度下降,加重肺部损害,还会引起肾脏灌注不足致肾功能损害,儿童和老年患者受影响更突出。
一、神经系统功能损害
高原脑水肿会严重影响神经系统功能,患者可能出现意识障碍,从嗜睡逐渐进展至昏迷。研究表明,大脑组织在高原低氧环境下发生水肿,会压迫脑组织,干扰神经传导通路。例如,患者可能出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、定向力障碍等,这是因为脑水肿导致大脑相关区域的神经细胞功能受损,影响了信息的处理和存储。对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,高原脑水肿对其神经系统的损害可能更为严重,可能会影响智力发育等长期预后;老年患者本身神经系统功能有一定退化,高原脑水肿会进一步加重神经功能的衰退,导致康复难度增大。
二、生命体征不稳定
患者可能出现呼吸、循环等生命体征的改变。在呼吸方面,由于脑水肿影响呼吸中枢,可能导致呼吸节律不规则、呼吸频率异常等。例如,可能出现呼吸浅快或深慢等情况,这会影响机体的气体交换,进一步加重缺氧状态。在循环系统方面,高原脑水肿可引起血压波动,严重时可能出现血压下降,这是因为脑水肿导致颅内压升高,进而影响心血管中枢的调节功能。对于有基础心血管疾病的患者,如高血压、冠心病患者,高原脑水肿引发的血压波动等情况可能会诱发心血管事件,如心肌缺血、心律失常等;女性患者在高原环境下由于生理周期等因素,对高原脑水肿导致的生命体征不稳定可能更为敏感,需要更加密切监测其生命体征变化。
三、多器官功能受累
1.肺部功能:高原脑水肿患者常伴有肺部淤血等情况,影响肺部的通气和换气功能,可导致血氧饱和度下降。长期的血氧饱和度降低会进一步加重脑水肿,形成恶性循环。对于生活方式中习惯吸烟的患者,高原脑水肿时肺部功能本就受损,吸烟会加重肺部的损害,不利于病情恢复;有慢性肺部疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,高原脑水肿会使肺部功能雪上加霜,更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。
2.肾脏功能:高原脑水肿可能引起肾脏灌注不足,导致肾功能损害,出现尿量减少等情况。肾脏功能受损又会影响体内代谢废物的排出,进一步加重机体的内环境紊乱。儿童患者肾脏代偿功能较弱,高原脑水肿时更易出现肾功能的明显异常;老年患者肾脏功能本身逐渐衰退,高原脑水肿对其肾脏功能的影响更为突出,需要特别关注尿量及肾功能指标的变化。