慢性肾炎的症状初期

慢性肾炎初期有多种表现，水肿多在眼睑、颜面晨起明显，儿童易察觉，成年人不良生活方式可加重；尿中泡沫增多提示蛋白尿，不同人群感知不同，基础病者需警惕；部分有镜下或肉眼血尿，女性经期、老年血管硬化者需注意鉴别；部分出现血压升高，不同性别表现有差异，不良生活方式或原发高血压者需区分；还可有乏力、疲倦、腰部酸痛等非特异性表现，长期重体力劳作者或儿童易被忽视，且需与其他疾病鉴别。

一、水肿表现

慢性肾炎初期水肿多发生在眼睑、颜面等部位，尤其是晨起时更为明显。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常，导致水分在组织间隙潴留。对于儿童患者，由于其身体组织相对疏松，水肿可能更容易被察觉；而成年人若长期熬夜、劳累等不良生活方式，可能会加重水肿情况，因为劳累会影响肾脏的正常代谢功能。

二、蛋白尿情况

患者初期可出现尿中泡沫增多的现象，这是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出所致。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。不同年龄人群对蛋白尿的感知有所不同，儿童可能因排尿习惯改变等情况被家长发现异常，而成年人若本身生活节奏快，可能忽视早期泡沫尿的情况，若存在长期高血压、糖尿病等病史，更应警惕蛋白尿的出现，因为这些基础病会增加肾脏损伤风险，进而引发蛋白尿。

三、血尿表现

部分患者初期可出现镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多，也有少数患者可出现肉眼血尿，表现为尿液呈洗肉水样或血色。血尿的出现是因为肾小球基底膜断裂，红细胞从血管内漏出到尿液中。女性患者在月经期间可能会干扰血尿的判断，需要注意区分；老年患者若存在血管硬化等情况，肾脏受损后更容易出现血尿，且需警惕泌尿系统其他病变与肾炎血尿的鉴别。

四、高血压表现

慢性肾炎初期部分患者会出现血压升高的情况，这是由于肾脏缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高。不同性别患者血压升高后的表现略有差异，女性可能在月经周期等因素影响下血压波动更大；年轻患者若本身有高盐饮食等不良生活方式，会加重高血压对肾脏的损害，而老年患者高血压本身就是常见问题，更需关注慢性肾炎导致的继发性高血压与原发性高血压的区别，以便正确诊治。

五、其他非特异性表现

还可能出现乏力、疲倦等全身不适症状，这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积引起。对于长期从事重体力劳动的人群，更容易将乏力等表现归结为劳累，而忽视肾脏问题；儿童患者若出现乏力，可能会影响日常活动和学习，需要家长密切观察。部分患者还可能出现腰部酸痛等症状，这与肾脏位置有关，肾脏病变可能会引起腰部牵涉痛，但需与腰肌劳损等其他腰部疾病相鉴别。