胃出血的症状有哪些

胃出血会有呕血与黑便、头晕心慌乏力等全身症状、血压下降心率加快等循环系统表现及休克表现，不同年龄人群表现有差异，长期大量饮酒等不良生活方式及有相关病史者胃出血风险高或表现更严重。

一、呕血与黑便

胃出血时，血液经胃酸作用后会呈酸性，从而表现为呕血，多为棕褐色呈咖啡渣样。若出血量较少且在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白中铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色柏油样便；若出血量较大，可能出现暗红色血便。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃出血相对少见，若发生呕血或黑便需高度重视，因为儿童耐受力差，出血可能快速导致贫血等严重后果；老年人胃出血可能因基础疾病多，症状可能不典型，但黑便或呕血仍为重要表现。生活方式方面，长期大量饮酒、暴饮暴食者胃出血风险高，出现呕血黑便时需警惕胃出血。有胃溃疡、肝硬化等病史者是胃出血高危人群，更易出现此类典型出血表现。

二、头晕、心慌、乏力等全身症状

胃出血导致失血后，机体为保证重要脏器供血，会发生血流重新分布，外周血管收缩，脑部供血相对不足可引起头晕；心脏需加快搏动来弥补失血造成的供血不足，从而出现心慌；长期慢性失血会导致贫血，进而引起乏力。不同年龄人群对失血的耐受不同，儿童失血后头晕、心慌等症状可能进展更快，需及时处理；老年人本身可能存在心脑血管基础疾病，失血后头晕、心慌等症状可能诱发心脑血管意外，应格外关注。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动者，在胃出血时全身症状可能更明显。有贫血病史或其他慢性疾病病史者，胃出血后全身症状会更严重，恢复也相对较慢。

三、血压下降、心率加快等循环系统表现

急性大量胃出血时，机体有效循环血容量减少，为维持血压，交感神经兴奋，导致心率加快；随着出血量进一步增加，血压会逐渐下降。对于儿童，由于其心血管代偿能力相对较弱，胃出血后循环系统表现可能更早更明显，如心率异常增快可能提示病情较重；老年人循环系统功能本身有所减退，胃出血后血压下降、心率加快等表现可能不典型，但一旦出现往往病情较危急。生活方式中过度劳累、精神高度紧张者，胃出血时循环系统反应可能更剧烈。有高血压、冠心病等心血管病史者，胃出血后循环系统表现会受到原有疾病影响，需综合评估病情。

四、休克表现

严重大量胃出血若未得到及时控制，会进展为休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。儿童发生休克时，病情变化迅速，需立即采取急救措施；老年人发生休克则提示病情已非常危重，各脏器功能可能迅速恶化。生活方式中长期处于应激状态、不良饮食习惯者，胃出血后更易发展为休克。有重要脏器功能不全病史者，胃出血后发生休克的风险更高，预后也更差。