脑脊液检查包括外观性状观察、压力测定、生化检查初步筛查、细胞计数与分类等，外观可初步提示疾病状态，腰穿测压有正常范围及对应可能疾病，生化检查中蛋白质、葡萄糖、氯化物有正常范围及相关疾病关联，细胞计数与分类可辅助鉴别疾病，儿童腰穿需谨慎，老年人要考虑基础疾病对结果影响
一、外观性状观察
脑脊液正常情况下为无色透明液体，若为血性脑脊液，可能提示脑出血等情况；若呈黄色，可能与黄疸等导致胆红素升高有关，这是初步通过肉眼观察能获取的简单鉴别点，不同外观提示不同可能的疾病状态，可初步提示脑脊液可能存在的异常情况。
二、压力测定
1.腰穿测压：通过腰椎穿刺进行脑脊液压力测定，正常成人脑脊液压力为80-180mmHO，儿童为40-100mmHO。若压力高于正常范围，可能见于颅内感染、脑出血、脑积水等情况；若压力低于正常范围，可能与脱水等因素有关。
三、生化检查初步筛查
1.蛋白质含量：正常脑脊液蛋白质含量为0.15-0.45g/L，若蛋白质含量升高，可见于中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、格林-巴利综合征等多种情况；降低则较少见，可见于腰穿或硬膜损伤致脑脊液漏等情况。
2.葡萄糖含量：正常脑脊液葡萄糖含量为2.5-4.5mmol/L，约为血糖的1/2-2/3。若葡萄糖含量降低，常见于细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎等感染性疾病，也可见于低血糖等情况；葡萄糖含量升高相对较少见，可见于糖尿病等血糖升高的情况。
3.氯化物含量：正常脑脊液氯化物含量为120-130mmol/L，低于血清氯化物水平。若氯化物含量降低，可见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病，也可见于呕吐、肾上腺皮质功能减退等情况；氯化物含量升高相对少见，可见于尿毒症等情况。
四、细胞计数与分类
1.细胞计数：正常脑脊液白细胞计数为0-5×10/L，多为淋巴细胞。若白细胞计数升高，常见于中枢神经系统感染性疾病，如细菌性脑膜炎时以中性粒细胞增多为主，病毒性脑膜炎时以淋巴细胞增多为主；还可见于蛛网膜下腔出血、中枢神经系统肿瘤等情况。
2.细胞分类：不同的中枢神经系统疾病细胞分类有不同特点，如前面提到的细菌性脑膜炎以中性粒细胞增多为主，病毒性脑膜炎以淋巴细胞增多为主等，通过细胞分类也可辅助鉴别脑脊液的大致情况。
对于特殊人群，如儿童，在进行脑脊液相关检查时需更加谨慎，因为儿童的生理特点与成人不同，腰穿操作需严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症的发生；对于老年人，要考虑其可能存在的基础疾病对脑脊液检查结果的影响，如老年人可能有脑萎缩等情况，脑脊液压力等可能有相应改变，在解读检查结果时需综合考虑其整体健康状况。
