怎样判断是乳腺炎发烧

乳腺炎发烧的判断需从临床表现、结合病史、辅助检查及与其他发烧原因鉴别等方面进行。临床表现为乳房局部红、肿、热、痛，全身体温38℃以上；哺乳期女性多因哺乳姿势不当等致乳汁淤积感染引发，非哺乳期女性与乳腺导管扩张、免疫因素等有关；血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，乳腺超声可发现炎性病灶；需与感冒发烧及其他乳房疾病发烧鉴别，感冒有呼吸道症状，其他乳房疾病局部表现不似乳腺炎典型。

一、乳腺炎发烧的临床表现

乳腺炎发烧通常会伴有乳房局部的症状以及全身发热表现。乳房局部多有红、肿、热、痛的表现，比如乳房某一区域出现红肿，触摸时温度比周围皮肤高，并且伴有疼痛，疼痛可能较为剧烈。全身发热时体温可升高，一般体温会在38℃以上，有的患者可能会达到39℃甚至更高。

二、结合病史判断

哺乳期女性：多见于哺乳期妇女，尤其是初产妇，往往有哺乳姿势不正确、乳头皲裂等情况。因为哺乳期乳房内乳汁淤积，容易滋生细菌，从而引发乳腺炎导致发烧。例如，有些产妇在哺乳时没有让婴儿将乳头和大部分乳晕含住，导致乳头损伤，细菌容易侵入乳腺组织引发炎症。

非哺乳期女性：非哺乳期乳腺炎也可能出现发烧情况，可能与乳腺导管扩张、免疫因素等有关。比如自身免疫性因素导致乳腺组织发生炎症反应，进而出现发烧症状，同时乳房可能也会有相应的局部表现，如肿块、疼痛等，但局部表现可能不如哺乳期乳腺炎典型。

三、辅助检查辅助判断

血常规检查：血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。这是因为机体发生炎症反应，白细胞会聚集到炎症部位发挥免疫作用，所以血常规检查可以作为判断是否有感染性炎症导致发烧的一个辅助依据。如果白细胞计数＞10×10/L，中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染引起的炎症，结合乳房表现要考虑乳腺炎发烧的可能。

乳腺超声检查：乳腺超声可以看到乳房内是否有炎性肿块、积液等情况。如果发现乳房内有炎性病灶，伴有周围组织的水肿等表现，结合发烧及乳房局部症状，有助于判断乳腺炎发烧。例如，超声下可见乳房内低回声区，边界不清，内部回声不均匀等，提示可能存在乳腺炎的炎性改变。

四、与其他发烧原因鉴别

与感冒发烧鉴别：感冒发烧除了有发热症状外，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，而乳腺炎发烧主要是乳房局部有明显的红、肿、热、痛表现，一般呼吸道症状不明显。通过询问症状及检查乳房局部情况可以进行鉴别。

与其他乳房疾病发烧鉴别：比如乳房肿瘤等疾病，乳房肿瘤一般局部表现可能没有乳腺炎那么典型的红、肿等炎症表现，通过乳腺超声、钼靶等检查可以进一步鉴别，肿瘤相关的发烧可能没有乳腺炎那种明显的炎症局部表现及血常规白细胞升高等特点。