脑瘤早期症状表现

颅内病变可引发多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺失的癫痫发作、视力障碍、运动障碍；以及精神症状的性格改变、认知障碍，不同症状与肿瘤位置等相关，需重视相关表现。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛：是脑瘤早期常见症状之一，多为间歇性发作，以清晨及晚间较为明显，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射。这是由于肿瘤的生长导致颅内压升高，刺激颅内疼痛敏感结构引起。儿童脑瘤患者可能表述不清头痛，但会出现烦躁不安、用手敲击头部等表现。

2.呕吐：常呈喷射性，与进食关系不大，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。在小儿患者中，由于颅缝未完全闭合，颅内压增高可使颅缝分离，在一定程度上缓解颅内压，所以呕吐可能是小儿脑瘤早期相对突出的症状。

3.视神经乳头水肿：表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等，是颅内压增高的重要客观体征之一。若长期不处理，可能导致视力减退甚至失明。对于有头痛、呕吐且怀疑脑瘤的患者，眼科检查发现视神经乳头水肿需高度重视。

二、神经功能缺失症状

1.癫痫发作：部分脑瘤患者早期可出现癫痫症状，可为局灶性发作或全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激周围脑组织，导致神经元异常放电引起。不同部位的脑瘤引起癫痫的类型可能有所不同，如额叶肿瘤多引起全身性大发作，颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。对于既往无癫痫病史的成年人，尤其是中青年人，若出现不明原因的癫痫发作，应考虑脑瘤的可能。

2.视力障碍：肿瘤若压迫视神经或视交叉，可导致视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损有双颞侧偏盲等。儿童脑瘤患者若出现视力进行性下降，家长应提高警惕，因为儿童脑瘤可能影响视觉发育。例如颅咽管瘤常可压迫视神经、视交叉，导致视力减退、视野缺损等症状。

3.运动障碍：若肿瘤位于大脑半球运动区附近，可引起对侧肢体无力、瘫痪等运动障碍。开始可能表现为肢体乏力，活动不灵活，随着肿瘤生长，症状逐渐加重。如肿瘤在额叶，可出现一侧肢体的肌力减退，行走时步态不稳等；在顶叶，可能出现肢体的感觉异常伴运动障碍。

三、精神症状

1.性格改变：部分脑瘤患者早期可出现性格的明显变化，如原本开朗的人变得沉默寡言、孤僻，原本温顺的人变得易激惹、烦躁等。这是因为肿瘤影响了大脑的额叶等相关区域，导致精神活动异常。例如额叶肿瘤患者可能出现情感淡漠、注意力不集中、记忆力减退等症状，进而表现出性格的改变。

2.认知障碍：表现为记忆力下降，尤其是近期记忆力减退明显，对刚发生的事情容易遗忘；计算能力下降，理解能力、判断力也可能受到影响。儿童脑瘤患者若出现认知障碍，可能影响学习成绩，家长可能发现孩子在学校的表现不如以往。