女性脑垂体瘤有两类症状,一是激素分泌异常相关症状,如泌乳素瘤致月经紊乱、溢乳,生长激素瘤致女性肢端肥大症表现较轻,促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征表现;二是肿瘤压迫周围组织相关症状,如压迫视神经交叉致视力视野障碍,引起头痛,影响下丘脑致下丘脑功能紊乱症状,其症状因多种因素而异,出现相关症状应及时就医排查。
一、激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤相关症状:在女性中较为常见,主要表现为月经紊乱,如月经稀少、闭经等,还可能出现溢乳现象,即非妊娠哺乳期的乳房自行流出乳汁。这是因为泌乳素瘤会异常分泌泌乳素,过高的泌乳素水平干扰了正常的内分泌调节,影响了下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致月经周期紊乱和乳汁分泌异常。
生长激素瘤相关症状:女性患者可能出现肢端肥大症的表现,如手脚增厚增粗、面部轮廓改变等,但相对男性患者程度较轻。生长激素瘤会过度分泌生长激素,在青春期前发病会导致巨人症,而在青春期后发病则表现为肢端肥大症,主要是因为生长激素持续作用于骨骼、软组织等,引起相应的增生性改变。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状:可导致皮质醇增多,出现向心性肥胖(脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位)、满月脸(面部圆润如满月)、多血质外貌(面色发红)、皮肤紫纹(腹部、大腿等部位出现紫红色条纹)等库欣综合征表现。促肾上腺皮质激素瘤使促肾上腺皮质激素分泌增多,进而刺激肾上腺皮质分泌过多皮质醇,引起一系列代谢和外貌的改变。
二、肿瘤压迫周围组织相关症状
视力视野障碍:脑垂体瘤增大到一定程度会压迫视神经交叉,导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲,即双眼外侧视野缺失。这是因为视神经交叉位于垂体上方,肿瘤向上生长压迫视神经交叉,影响了视觉信号的传导,从而出现视力和视野的改变。
头痛:肿瘤生长引起颅内压升高或直接刺激垂体周围的神经组织,可导致头痛。头痛的部位多位于双侧颞部、额部等,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。颅内压升高是由于肿瘤占据颅内空间,导致脑脊液循环受阻,引起颅内压升高,刺激脑膜等结构产生头痛。
下丘脑功能紊乱症状:如果肿瘤影响到下丘脑,可能出现尿崩症,表现为多饮、多尿;还可能出现体温调节紊乱,如体温异常等。下丘脑是调节多种内分泌功能和自主神经功能的重要结构,肿瘤压迫或侵犯下丘脑会干扰其正常功能,导致相应的症状出现。
女性脑垂体瘤的症状因肿瘤的类型、大小、生长速度以及对周围组织的压迫和内分泌功能影响的不同而有所差异。一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如垂体磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以便早期诊断和治疗。对于女性患者,尤其是有月经紊乱、溢乳、视力视野改变等情况的,更要提高警惕,及时排查脑垂体瘤的可能。