儿童神经母细胞瘤有局部、全身及转移相关等多样症状，局部有腹部、眼部、颈部肿块等表现；全身可出现发热、消瘦、乏力；转移时骨、肝、淋巴结等部位会有相应症状，家长发现孩子有异常表现应及时就医排查。
一、局部症状
1.腹部肿块：是儿童神经母细胞瘤最常见的局部症状，多位于腹部，通常是在给孩子洗澡或更衣时偶然发现，肿块质地较硬，表面不光滑，可推动程度因肿瘤大小和位置而异，较大的肿块可能会占据腹部较多空间，影响孩子的腹部外观和内脏功能。例如，有研究显示约70%-80%的患儿首发症状为腹部肿块。
2.眼部症状：若肿瘤转移至眼眶，可引起眼眶部肿块，导致眼球突出，这是因为肿瘤组织在眼眶内生长，挤压眼球使其向外突出，同时可能伴有眼部疼痛、视力下降等表现，影响孩子的视觉功能发育。
3.颈部肿块：肿瘤也可能出现在颈部，表现为颈部可触及肿块，肿块可能会压迫颈部的血管、神经等结构，引起相应的症状，如颈部活动受限、声音嘶哑等，这与肿块对周围组织的压迫有关。
二、全身症状
1.发热：部分患儿会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。有研究表明约30%-40%的患儿会有不同程度的发热表现。
2.消瘦：由于肿瘤细胞消耗体内大量营养物质，同时患儿可能存在食欲减退等情况，导致患儿体重不增甚至逐渐下降，出现消瘦的表现，影响孩子的生长发育，使其身体较为虚弱。
3.乏力：患儿会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，表现为不愿意玩耍、活动减少等，这是因为肿瘤消耗机体能量以及身体处于应激状态等多种因素共同作用的结果。
三、转移相关症状
1.骨转移症状：神经母细胞瘤容易发生骨转移，转移至不同骨骼会引起相应症状。转移至长骨时，可能导致局部疼痛、肢体活动障碍，孩子可能会出现走路一瘸一拐等情况；转移至颅骨时，可能引起头痛等症状，影响孩子的神经系统功能和头部的正常生理功能。
2.肝转移症状：若发生肝转移，患儿可能出现肝大，腹部右上腹可触及肿大的肝脏，同时可能伴有肝功能异常，表现为黄疸（皮肤和巩膜发黄）、食欲不振等，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。
3.淋巴结转移症状：肿瘤转移至淋巴结时，可在相应区域触及肿大的淋巴结，如颈部、腹股沟等部位的淋巴结肿大，淋巴结可能质地较硬，活动度差，进一步发展可能会压迫周围组织器官，影响其正常功能。
儿童神经母细胞瘤的症状多样，且不同患儿的表现可能存在差异。家长若发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。对于年龄较小的儿童，家长要更加密切观察孩子的身体状况，因为孩子往往不能准确表达自身不适，一旦出现可疑症状，尽早排查神经母细胞瘤等疾病非常关键。
