中医认为子宫内膜增生与肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等病理因素相关，病机为脏腑功能失调等，辨证论治分肾虚型用左归丸合桃红四物汤加减、肝郁型用逍遥散加减、血瘀型用桂枝茯苓丸加减、痰湿型用苍附导痰丸加减，特色疗法有针灸推拿调节脏腑气血及中药灌肠促进局部血液循环等，中西医结合可辅助西医治疗，特殊人群中育龄期兼顾调经助孕，围绝经期补肾调周等，有基础病史人群需综合考虑基础病用药。
一、中医对子宫内膜增生的认识
中医认为子宫内膜增生多与肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等病理因素相关。肾为先天之本，肾气虚衰可致冲任失调；肝郁气滞则影响气血运行，导致瘀血内停；脾虚生湿，湿聚成痰，痰瘀互结也可引发本病，整体病机体现为脏腑功能失调、气血阴阳失衡、冲任阻滞。
二、中医辨证论治
1.肾虚型：常见腰膝酸软、头晕耳鸣等表现，治以补肾活血，可选用左归丸合桃红四物汤加减，通过补肾填精以调补冲任，活血祛瘀以改善子宫内膜异常增生状态。
2.肝郁型：多伴情志抑郁、胁肋胀痛，治以疏肝理气，方用逍遥散加减，通过疏肝解郁来调畅气血，恢复冲任正常功能。
3.血瘀型：可见经色紫暗有块、腹痛拒按，治以活血化瘀，常用桂枝茯苓丸加减，借助活血化瘀之法消散瘀血，使子宫内膜增生状况得以改善。
4.痰湿型：伴有形体肥胖、带下量多等症，治以化痰祛湿，可选用苍附导痰丸加减，通过化痰祛湿以清除体内痰湿之邪，调整冲任气血运行。
三、中医特色疗法
1.针灸推拿：针刺相关穴位如关元、气海、三阴交等，可调节脏腑气血功能，起到调理冲任的作用；推拿按摩腹部及腰部穴位，能促进气血流通，辅助改善子宫内膜增生情况。
2.中药灌肠：将中药煎剂通过直肠灌肠，使药物直接作用于盆腔，促进局部血液循环，减轻盆腔瘀血，有助于缓解子宫内膜增生症状。
四、中西医结合治疗
西医对于子宫内膜增生有手术、激素等治疗手段，中医可在西医治疗基础上发挥辅助作用。例如，对于需要激素治疗的患者，中医通过辨证用药调节机体整体状态，减轻激素治疗的不良反应，提高患者依从性；对于手术患者，中医可促进术后机体恢复，减少复发风险。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需关注生育需求，中医治疗时兼顾调经助孕，在辨证用药过程中注重保护患者生殖功能，根据个体情况调整治疗方案，以利于受孕及维持妊娠。
2.围绝经期女性：此阶段机体激素水平波动大，中医治疗需重视补肾调周，兼顾调理情志与脾胃，密切观察子宫内膜变化，预防癌变倾向，同时关注患者心理状态，缓解其因激素变化带来的不适。
3.有基础病史人群：若合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，中医用药时需综合考虑基础病情况，避免使用可能影响基础病控制的药物，选择对基础病无不良影响且能改善子宫内膜增生的中药及疗法。
