脾湿有诸多常见症状，消化系统相关表现为食欲减退、腹胀、大便异常（便溏、黏腻不爽）；身体困重表现为肢体沉重、精神萎靡；舌苔脉象异常表现为舌苔厚腻（白腻或黄腻）、脉象濡缓。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：脾主运化，若脾湿，会影响脾胃的正常运化功能，导致患者出现食欲减退的情况。从中医理论角度，脾湿使得脾胃的气机不畅，脾胃对食物的消化、吸收功能受到阻碍，进而表现为不想进食或进食量减少。在不同年龄人群中，儿童若脾湿可能表现为吃饭时缺乏主动性，食量较平时明显减少；成年人则可能自觉对食物没有兴趣，即使面对喜爱的食物也不想食用。
2.腹胀：湿邪阻滞中焦，影响脾胃的气机升降，会出现腹胀的症状。患者自觉腹部胀满，尤其是饭后较为明显。对于女性，在经期前后若存在脾湿情况，可能会使腹胀症状加重；而对于有不良生活方式，如长期久坐、缺乏运动的人群，更容易因脾胃运化无力导致湿邪内生，引发腹胀。
3.大便异常
便溏：大便不成形，质地较稀，像溏泥一样。脾湿时，脾的运化水湿功能失常，水湿下走大肠，导致大便溏薄。儿童脾湿出现便溏时，可能会影响其营养吸收，进而影响生长发育；老年人脾湿出现便溏，需注意避免因频繁腹泻导致电解质紊乱等问题，应关注其水分和电解质的补充。
黏腻不爽：大便黏腻，排便感觉不畅快，总有排不净的感觉。这是因为湿邪黏滞的特性，使得大便黏腻，黏附在马桶等容器上不易清洗。有长期饮酒、喜食肥甘厚味等不良生活方式的人群，更容易出现这种大便黏腻不爽的脾湿表现。
二、身体困重表现
1.肢体沉重：患者常感觉身体沉重，四肢倦怠，活动不灵活。比如早上起床时会觉得浑身发沉，不愿意活动。在不同性别中，女性可能因体质相对偏阴柔，更容易受湿邪影响出现肢体沉重；对于长期从事伏案工作、缺乏体育锻炼的人群，由于气血运行不畅，湿邪容易内生，进而导致肢体沉重感更为明显。
2.精神萎靡：脾湿会影响气血的生化，导致气血不足，不能上荣头目，从而出现精神萎靡、困倦嗜睡的症状。老年人若本身脾胃功能较弱，再加上脾湿，更容易出现精神不振、总是想睡觉的情况；而对于年轻人，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重脾湿，进而加重精神萎靡的表现。
三、舌苔脉象异常
1.舌苔厚腻：观察舌苔时可见舌苔厚而黏腻，颜色多为白腻或黄腻。白腻苔多提示寒湿困脾，黄腻苔则多与湿热困脾有关。在不同年龄阶段，儿童舌苔厚腻可能与饮食不节、喂养不当导致脾湿有关；老年人舌苔厚腻可能是脾胃功能衰退，运化水湿能力下降所致。
2.脉象濡缓：脉象上表现为濡脉，即脉管软弱无力，按之依稀欲绝；缓脉则是脉率较为缓慢。濡缓脉反映了体内有湿邪，且脾胃功能虚弱。对于有慢性病史，如慢性胃肠炎等疾病的患者，更容易出现濡缓脉的脾湿脉象表现。
