妊娠滋养细胞疾病有多种表现，包括早期出现不规则阴道流血（因滋养细胞增生破坏血管致子宫出血）、子宫大于停经月份且变软（如葡萄胎因滋养细胞增生等致子宫体积增大）、部分患者妊娠呕吐早且严重、早期出现妊娠高血压综合征征象（与子宫胎盘血液循环障碍等有关）、双侧或一侧卵巢呈多发性黄素化囊肿（因大量hCG刺激）、下腹隐痛，黄素化囊肿扭转或破裂时出现急性腹痛、部分患者因滋养细胞转移至肺部致咯血。
一、阴道流血
妊娠滋养细胞疾病早期常出现阴道流血症状，多数患者有不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多。例如部分性葡萄胎患者一般也会有阴道流血表现，且有时可发现水泡样组织排出。这是因为滋养细胞增生，破坏子宫肌层内血管导致出血。不同年龄、生育史的女性，阴道流血的表现可能因个体差异在量和持续时间上有所不同，但本质都是滋养细胞异常增殖引发的子宫出血情况。
二、子宫异常增大、变软
多数患者的子宫大于停经月份，且质地变软。比如葡萄胎患者，由于滋养细胞高度增生，绒毛水肿，宫腔内积血，使得子宫体积增大，超过相应孕周的正常子宫大小。对于有妊娠史的女性，子宫这种异常变化可能会更早被察觉，而年轻未孕女性出现此情况则需高度警惕。
三、妊娠呕吐及妊娠高血压综合征征象
部分患者妊娠呕吐出现较早且症状严重，持续时间长。这是因为滋养细胞产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激呕吐中枢所致。同时，一些患者在妊娠早期即可出现妊娠高血压综合征，表现为血压升高、蛋白尿、水肿等，这与滋养细胞疾病导致的子宫胎盘血液循环障碍等因素有关。不同生活方式的女性，如长期高盐饮食者可能在妊娠高血压综合征方面表现更明显，但根本原因是妊娠滋养细胞疾病本身的病理改变。
四、卵巢黄素化囊肿
由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。囊肿表面光滑，活动度好，一般无明显症状，偶可发生扭转。对于有妊娠滋养细胞疾病的患者，卵巢黄素化囊肿的出现是其常见表现之一，年龄较小的患者可能因囊肿扭转等情况出现急腹症而就诊，需特别关注。
五、腹痛
一般为下腹隐痛，当发生黄素化囊肿扭转或破裂时，可出现急性腹痛。例如葡萄胎患者若发生黄素化囊肿扭转，会突发一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。不同病史的患者，如既往有盆腔疾病史者，发生腹痛时更需仔细鉴别是妊娠滋养细胞疾病相关腹痛还是原有疾病复发或加重导致的腹痛。
六、咯血
部分患者可能出现咯血症状，这是因为妊娠滋养细胞疾病的滋养细胞可转移至肺部，破坏肺组织引起咯血。对于有咯血表现的患者，尤其是有妊娠相关情况的女性，要高度怀疑妊娠滋养细胞疾病肺转移的可能。年龄较大、有吸烟史等生活方式的女性，咯血症状可能容易被忽视或误判为其他呼吸系统疾病，需结合妊娠相关检查进行鉴别。
