脑垂体瘤原因未完全明确，可能与遗传因素（部分脑垂体瘤具家族遗传易感性，如MEN1相关）、下丘脑调控激素紊乱（促垂体激素异常可致垂体瘤）、垂体细胞自身异常（细胞突变打破增殖凋亡平衡致瘤）、环境因素（长期头部辐射及接触化学物质可增加发病风险，儿童对辐射更敏感）有关
一、遗传因素
家族性遗传倾向：部分脑垂体瘤具有一定的家族遗传易感性。例如，多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）是一种常染色体显性遗传性疾病，患者常伴有垂体瘤、甲状旁腺腺瘤和胰腺内分泌瘤等多种内分泌肿瘤，其致病基因是MEN1基因，该基因的突变可增加脑垂体瘤的发病风险。家族中有此类遗传病史的人群，相对普通人群患脑垂体瘤的概率会有所升高，不同年龄段都可能受到遗传因素影响，儿童若家族中有相关遗传病史，也需密切关注垂体发育等情况。
二、下丘脑调控激素紊乱
促垂体激素异常：下丘脑分泌的多种促垂体激素对垂体细胞的生长、分化和功能调节起着关键作用。当下丘脑分泌的促垂体激素出现异常时，可能会影响垂体细胞的正常生理功能。例如，促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌异常，可能导致垂体促甲状腺激素细胞过度增殖，进而引发垂体促甲状腺激素瘤；生长激素释放激素（GHRH）分泌过多，会促使垂体生长激素细胞分泌过多生长激素，引起生长激素型垂体瘤，这种激素紊乱在各个年龄段都可能因下丘脑功能发育不完善（儿童期）、下丘脑病变（各年龄段均可发生）等情况而出现。
三、垂体细胞自身异常
细胞突变：垂体细胞在某些内外因素作用下可能发生基因突变，导致细胞的生长调控机制失常。例如，某些原癌基因的激活和抑癌基因的失活可能参与垂体瘤的发生发展。正常垂体细胞的增殖和凋亡处于动态平衡，当细胞突变打破这种平衡时，就可能导致垂体细胞异常增殖形成肿瘤。不同年龄人群都可能发生细胞突变，但儿童期由于细胞分裂相对活跃，若有相关致突变因素影响，更易出现细胞异常增殖情况；而中老年人群则可能因长期接触环境中潜在的致突变物质等因素增加细胞突变风险。
四、环境因素
辐射暴露：长期接受头部辐射照射是脑垂体瘤的一个明确环境危险因素。例如，因其他疾病接受头部放疗的患者，在放疗后的数年甚至数十年间，发生垂体瘤的概率会明显增加。儿童时期若因疾病接受头部辐射，由于儿童垂体对辐射更敏感，相比成人更易诱发垂体瘤；成年人群长期处于辐射环境中，如核辐射工作环境等，也会增加患垂体瘤的风险。
化学物质接触：长期接触某些化学物质也可能与脑垂体瘤的发生有关。例如，某些工业化学污染物等，虽然具体的致病机制尚不完全清晰，但有研究提示长期接触这类物质可能干扰垂体的正常内分泌功能和细胞生长调控，从而增加垂体瘤的发病几率，不同生活方式中长期处于有化学物质暴露环境的人群患病风险更高。
