脑震荡拍ct能看出来吗

脑震荡是轻型颅脑损伤，主要表现为短暂脑功能障碍但神经系统检查多无明显阳性体征，头部CT能清晰显示颅脑解剖结构可排除颅内出血、血肿、骨折等器质性病变，不过脑震荡属功能性损伤CT影像学常无明显阳性表现，即使CT正常有明确外伤史及脑震荡典型症状也可诊断，儿童、孕妇头部外伤后怀疑脑震荡行CT检查有不同注意事项，CT对排除颅内其他严重病变很重要，医生会综合患者外伤史、症状及CT结果判断是否为脑震荡。

一、脑震荡的定义及常规表现

脑震荡是一种轻型的颅脑损伤，通常是头部受到外力撞击后，出现短暂的脑功能障碍，患者主要表现为短暂的意识丧失、近事遗忘、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，但神经系统检查多无明显阳性体征。

二、CT检查在脑震荡诊断中的作用

1.CT检查的特点：头部CT可以清晰地显示颅脑的解剖结构，能够发现颅内是否存在出血、血肿、骨折等器质性病变。然而，脑震荡属于功能性损伤，在CT影像学上往往没有明显的阳性表现。不过，进行CT检查的主要目的是排除颅内其他严重的器质性病变，如颅内血肿、脑挫裂伤等。一般来说，对于有明确头部外伤史，出现脑震荡相关症状的患者，医生通常会首先建议进行头部CT检查，以排除颅内的严重损伤。例如，一项临床研究统计显示，在因头部外伤就诊的患者中，约有一定比例的患者最终被诊断为脑震荡，而通过头部CT检查可以有效地将脑震荡与颅内器质性病变区分开来。

2.CT正常但仍可能是脑震荡：即使头部CT检查结果正常，患者有明确的头部外伤史，且出现了脑震荡的典型症状，如短暂意识丧失、逆行性遗忘等，也可以诊断为脑震荡。因为脑震荡的病理改变主要是脑干网状结构功能受损，没有明显的脑组织形态学改变，所以CT无法直接显示这种功能性的损伤。

三、特殊人群脑震荡拍CT的注意事项

1.儿童：儿童头部外伤后怀疑脑震荡时进行CT检查需要特别谨慎。儿童处于生长发育阶段，对辐射较为敏感，在进行CT检查时要严格控制辐射剂量。同时，要确保检查过程中儿童的配合，必要时可能需要在镇静状态下进行检查，但镇静药物的使用也需要权衡利弊，遵循儿科安全护理原则。例如，对于婴幼儿头部外伤后疑似脑震荡的情况，医生会综合考虑外伤史、症状以及CT检查的必要性和辐射风险来做出决策。

2.孕妇：孕妇头部外伤后怀疑脑震荡需要进行CT检查时，要充分评估辐射对胎儿的潜在影响。在进行检查前，医生会详细询问孕期情况，权衡CT检查的必要性和可能的风险。会采取必要的辐射防护措施，如对腹部进行屏蔽等，以最大程度减少辐射对胎儿的影响。

总之，脑震荡拍CT大多不能直接看出脑震荡本身，但CT检查对于排除颅内其他严重病变是非常重要的。医生会根据患者的具体情况，包括外伤史、症状以及CT检查结果等综合判断是否为脑震荡。