慢性肾炎的初期症状
慢性肾炎初期有水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现。水肿因肾脏水钠代谢调节异常，高盐饮食会加重；血尿分肉眼和镜下，既往肾病史者更易出现；蛋白尿致尿液泡沫增多，过度劳累会加重；高血压与肾素-血管紧张素系统失衡有关，老年患者要防血压波动过大。
一、水肿
1.表现形式：慢性肾炎初期水肿多发生在眼睑、颜面等部位，晨起时较为明显，随着病情进展可波及下肢甚至全身。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常，导致水分在体内潴留。例如，肾小球滤过率下降，使得水钠排出减少，过多的水分积聚在组织间隙就会引起水肿。对于儿童患者，由于其组织疏松，水肿可能更为明显且容易被家长发现；而成年患者可能在病情较轻时水肿不显著，容易被忽视。
2.与生活方式的关系：如果患者本身有高盐饮食的生活方式，会加重水钠潴留，从而使水肿情况更严重。高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高，进一步影响肾脏对水的重吸收，加重水肿症状。
二、血尿
1.表现情况：可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童患者血尿时可能没有明显的自觉症状，往往是通过体检发现；成年患者可能会伴有腰部酸胀等不适。
2.病史影响：如果患者既往有其他肾脏相关疾病的病史，如肾小球肾炎病史等，在慢性肾炎初期出现血尿的可能性会增加，且病情可能相对复杂，需要更密切的监测和诊断。
三、蛋白尿
1.表现及意义：患者尿液中可出现泡沫增多的现象，这是因为尿中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变，从而形成较多泡沫。蛋白尿的出现是由于肾小球的滤过屏障受损，导致蛋白质从尿液中漏出。对于不同性别患者，蛋白尿的影响可能类似，但在妊娠等特殊生理状态下的女性患者，慢性肾炎合并蛋白尿需要特别关注对妊娠结局的影响。
2.生活方式影响：过度劳累等不良生活方式可能会加重蛋白尿的情况。劳累会使身体处于应激状态，影响肾脏的血液循环和滤过功能，进而导致更多蛋白质漏出。
四、高血压
1.发生机制与表现：慢性肾炎患者常伴有高血压，其发生与肾脏分泌肾素-血管紧张素系统失衡有关。患者可能出现头痛、头晕等症状，但部分患者可能无明显自觉症状，仅在体检或测量血压时发现。不同年龄的高血压表现略有不同，老年患者可能同时伴有其他心脑血管疾病相关的症状，如心悸、胸闷等；年轻患者高血压可能相对隐匿，但也需重视。
2.特殊人群提示：对于老年慢性肾炎合并高血压患者，要注意避免血压波动过大，因为血压急剧变化可能引发心脑血管意外。应定期监测血压，遵循医生的治疗建议，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动等，以维持血压的稳定。
