中医对脂溢性脱发从整体观念出发，其病因有湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等，辨证分型有湿热内蕴型（头皮油脂多、瘙痒等）、血虚风燥型（头发稀疏脱落、血虚表现等）、肝肾不足型（头发稀疏脱落、肝肾亏虚症状等），治疗从调理脏腑气血入手，有清热利湿、养血祛风、滋补肝肾等法及针灸推拿外治，不同人群有相应注意事项，如女性避精神紧张焦虑等、老年调补肝肾等、中青年调整生活方式缓解压力。
一、中医对脂溢性脱发的病因认识
中医认为脂溢性脱发的发生与多种因素相关，常见病因包括湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等。其一，过食辛辣、肥甘厚味之品，易致脾胃运化失常，湿热内生，湿热上蒸巅顶，阻滞气血运行，毛根失养而发脱；其二，久病耗血或失血过多，致血虚生风，风动则发落；其三，年老体弱或房劳过度，可致肝肾亏虚，肝藏血，肾藏精，精血不足则发失所养，渐呈脱发。
二、中医辨证分型及表现
（一）湿热内蕴型
临床表现为头皮油脂分泌多，头发油腻，瘙痒明显，伴有头重体倦、脘腹痞满、口苦口黏等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此型多因湿热之邪上犯巅顶，阻碍气血津液输布，影响毛发生长。
（二）血虚风燥型
患者头发稀疏脱落，头皮瘙痒，伴有面色萎黄、唇甲色淡、心悸失眠等血虚表现，舌质淡，苔薄白，脉细弱。多由血虚生风，风动则发失濡养，出现脱发等症。
（三）肝肾不足型
可见头发稀疏脱落，病情渐进发展，常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠健忘等肝肾亏虚症状，舌红少苔，脉细。因肝肾亏虚，精血不能上荣于发，致头发失养而脱落。
三、中医治疗思路与方法
中医治疗脂溢性脱发多从调理脏腑、气血入手，常用治法有清热利湿、养血祛风、滋补肝肾等。例如湿热内蕴型可选用清热利湿之方剂加减；血虚风燥型以养血祛风为法；肝肾不足型则采用滋补肝肾之法。同时，针灸推拿等外治法也可辅助治疗，如针刺百会、头维、风池等穴位，可调节头部气血运行，促进毛发生长。
四、不同人群的注意事项
（一）女性患者
女性脂溢性脱发需注意避免长期精神紧张、焦虑，因情志不畅易影响肝的疏泄功能，加重气血失调，不利于脱发恢复。同时，应注意饮食均衡，减少高糖、高脂食物摄入，以免加重湿热内蕴。
（二）老年患者
老年脂溢性脱发多与肝肾亏虚相关，应注重调补肝肾，可适当进行温和的运动，如太极拳等，以促进气血流通，但需避免过度劳累。饮食上可适当增加黑芝麻、核桃等具有滋补肝肾作用的食物摄入。
（三）中青年患者
中青年脂溢性脱发者若因工作压力大导致，需注意调整生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜，同时可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，以利于改善脱发状况。
中医对脂溢性脱发的认识是从整体观念出发，通过调理机体的阴阳气血平衡来改善脱发状况，临床需根据不同证型辨证论治，同时结合患者个体情况进行综合调护。
