脑垂体瘤的症状表现与肿瘤大小、生长方向、激素分泌类型等因素有关,常见的症状有激素分泌异常、垂体卒中、周围组织压迫和其他症状。
脑垂体瘤的症状表现主要与肿瘤大小、生长方向、激素分泌类型等因素有关。常见的症状有以下几种:
1.激素分泌异常:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等,重者感全身乏力,腹胀,毛发增多,皮肤粗糙,色素沉着,多痤疮,多毛,常感腰痛,腿痛,腓肠肌处明显,血钙可升高,常出现性机能减退。
泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促甲状腺激素腺瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,其临床特点与自主性分泌TSH的甲状腺癌相似。
促性腺激素细胞腺瘤:非常少见,可发生在任何年龄,甚至儿童期,主要表现为青春发育延缓,生殖器不发育、身材矮小、阴毛、腋毛稀少、外生殖器呈幼稚型,无喉结、胡须、乳房不发育、子宫、卵巢不发育、闭经、无生育能力等。
2.垂体卒中:
垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近组织结构,引起头痛、恶心、呕吐、视力下降等颅内压增高症状,称为垂体卒中。
3.周围组织压迫:
垂体瘤向鞍上发展,可压迫视交叉出现视野缺损,压迫视神经可引起视力下降。如果肿瘤继续生长,可压迫下丘脑引起尿崩症。如果肿瘤向两侧生长,可压迫海绵窦出现眼球活动障碍、复视等症状。
4.其他症状:
部分患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,这可能与肿瘤压迫周围组织有关。
儿童患者可出现发育迟缓、智力低下等症状,这可能与垂体激素分泌异常有关。
需要注意的是,脑垂体瘤的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅MRI、激素水平测定等,以明确诊断。
对于脑垂体瘤的治疗,主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌类型等因素综合考虑。对于较小的垂体瘤,且无明显症状者,可定期复查,观察肿瘤的生长情况。对于较大的垂体瘤或有明显症状者,应积极治疗。
总之,脑垂体瘤的症状表现多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。