乳腺癌晚期有局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状包括肿瘤体积大、乳房外观改变；转移相关症状有区域淋巴结转移引起的疼痛、肿胀等，以及骨、肺、肝、脑等远处转移的相应症状；全身症状有发热、消瘦乏力等，不同特殊人群乳腺癌晚期需针对性关注和处理。
一、局部症状
肿瘤局部情况：乳腺癌晚期时肿瘤体积往往较大，可在乳房表面形成明显肿块，质地硬，边界不清，活动度差，与周围组织粘连固定。肿瘤可能侵犯皮肤，导致皮肤出现橘皮样改变（因皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，呈现出许多小凹陷，形似橘皮），还可能出现皮肤溃疡，经久不愈。
乳房外观改变：乳房外形可能发生显著变化，如乳房不对称更加明显，乳头内陷等情况加重，甚至乳头完全凹陷于乳晕下，乳头糜烂、溃疡等也较为常见。
二、转移相关症状
区域淋巴结转移症状：腋窝、锁骨上、锁骨下等区域的淋巴结可能肿大，若淋巴结转移压迫周围神经，可引起相应部位的疼痛，如腋窝淋巴结转移可能导致上肢内侧放射性疼痛等；若压迫血管，可影响上肢的血液回流，出现上肢肿胀等症状。
远处转移症状
骨转移：乳腺癌常见的远处转移部位是骨骼，如椎体、骨盆、股骨等。骨转移可引起骨痛，疼痛程度不一，初期可能为隐痛，随着病情进展可变为持续性剧痛，夜间痛较为明显，严重影响患者的睡眠和生活质量。骨转移还可能导致病理性骨折，如椎体转移可因骨质破坏严重，在轻微外力作用下就可能发生压缩性骨折，引起截瘫等严重并发症，危及患者生命。
肺转移：肺转移时患者可出现咳嗽、咳痰，痰中带血等症状，若转移灶较大，可引起呼吸困难，严重时会出现呼吸衰竭。
肝转移：肝转移可导致肝功能受损，患者出现食欲不振、乏力、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，肝脏肿大，右上腹可能出现隐痛或胀痛。
脑转移：脑转移时患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐、意识障碍等神经系统症状，严重者可危及生命。
三、全身症状
发热：乳腺癌晚期患者由于肿瘤坏死、吸收等原因可能出现发热，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，但也有部分患者可出现高热。
消瘦、乏力：晚期患者肿瘤消耗大量营养物质，加之食欲减退等原因，患者逐渐出现消瘦，体重明显下降，同时伴有乏力，全身虚弱，活动耐力显著降低。
对于特殊人群，如老年乳腺癌晚期患者，身体各脏器功能减退，在出现上述症状时，更要密切关注其身体耐受性，及时评估病情变化，给予适当的支持对症处理；对于年轻乳腺癌晚期患者，除了关注肿瘤相关症状外，还需考虑其生育、心理等多方面的需求，在治疗和护理过程中充分兼顾其心理状态，提供心理支持和人文关怀。而有基础疾病的乳腺癌晚期患者，在应对症状时需综合考虑基础疾病与乳腺癌相关症状的相互影响，制定更加个体化的诊疗和护理方案。
