急性肾盂肾炎是怎么引起的

急性肾盂肾炎主因是病原体感染，常见致病菌为大肠埃希菌，感染途径有上行、血行、淋巴道等，机体自身因素中儿童因尿道黏膜娇嫩等易感染，老年人因免疫力下降等易患病，基础疾病如糖尿病、尿路梗阻会增加患病风险，不良生活方式中饮水过少、不注意个人卫生、性生活不注意卫生等会诱发急性肾盂肾炎。

一、病原体感染是主因

急性肾盂肾炎主要是由病原体感染引起，其中最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染病原菌的80%-90%。细菌可通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径侵入肾盂引发炎症。上行感染是最主要的途径，即细菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，女性由于尿道短而宽，且距离肛门近，更易发生上行感染，尤其是性生活后、经期等特殊时期，女性发生急性肾盂肾炎的风险更高；血行感染较少见，多发生于机体免疫力极差或原有严重尿路梗阻时，细菌由血液循环到达肾脏引起感染；淋巴道感染更为罕见，是指盆腔和腹腔的感染可通过淋巴管进入肾脏周围的组织引发炎症。

二、机体自身因素的影响

1.年龄方面

儿童：婴幼儿时期由于尿道黏膜娇嫩，且局部抵抗力差，容易发生上行感染，再加上可能存在的先天性尿路畸形等问题，使得儿童患急性肾盂肾炎的风险增加。比如一些先天性肾盂输尿管连接部狭窄的儿童，尿液引流不畅，容易滋生细菌引发感染。

老年人：老年人机体免疫力下降，常伴有糖尿病、前列腺增生等基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖；前列腺增生的老年人常出现排尿不畅，尿液潴留，容易导致细菌感染上行至肾盂引发炎症。

2.基础疾病的作用

糖尿病患者：高血糖环境有利于细菌生长，同时糖尿病患者常伴有神经病变，可能出现膀胱感觉减退、排尿不完全等情况，尿液在膀胱内停留时间延长，增加了细菌感染的机会，进而容易引发急性肾盂肾炎。

尿路梗阻患者：如尿路结石、前列腺增生等导致尿路梗阻时，尿液排出受阻，尿液在肾盂肾盏内积聚，细菌不易被冲洗清除，长期存在的细菌就会引发肾盂肾炎，而且梗阻会导致肾脏局部血液循环和免疫功能受到影响，使得感染难以控制。

三、不良生活方式的诱发

1.饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内滋生，进而上行感染引发肾盂肾炎。比如一些工作繁忙、常常忘记喝水的人群，就容易因饮水过少增加患病风险。

2.不注意个人卫生：尤其是女性不注意会阴部清洁，大便污染尿道后，细菌容易侵入尿道并上行感染肾盂。例如女性便后擦拭不当，从肛门向尿道方向擦拭，就可能将细菌带入尿道引发感染。

3.性生活不注意卫生：性生活时不注意清洁，容易将细菌带入尿道，尤其是女性在性生活后，细菌容易沿着尿道上行至肾盂引起感染，所以性生活前后注意清洗会阴部对预防急性肾盂肾炎很重要。