子宫肌瘤手术存在术中出血（肌瘤血供丰富位置特殊时出血难控）、脏器损伤（操作中易损伤邻近脏器尤其多次手术史者粘连严重时）、麻醉相关风险（部分患者可能过敏、心脑血管意外等老年及基础病患者风险更高），术后有感染（与手术时长、免疫力低等相关表现为发热等）、宫腔粘连风险（黏膜下肌瘤或曾宫腔操作史者易发生致月经异常等）、肌瘤复发风险（因存在多发小病灶或遗传易感性等）、盆腔粘连风险（手术创伤致炎症反应引发慢性盆腔痛等多次手术史或炎症体质者更易发生），特殊人群中育龄期需关注术后子宫破裂风险备孕需评估，老年多合并基础病手术及麻醉耐受性差需加强基础病管理，多次盆腔手术史者盆腔粘连严重分离难且术后需警惕再次粘连及相关并发症。
一、术中风险
1.出血风险：子宫肌瘤血供丰富，尤其是肌壁间肌瘤或较大的浆膜下肌瘤，手术中可能因血管破裂导致大量失血，若肌瘤位置特殊（如贴近大血管），出血控制难度增加，严重时需输血甚至切除子宫挽救生命。研究显示，大型子宫肌瘤剥离术术中出血量可高达数百毫升乃至上千毫升。
2.脏器损伤风险：手术操作中可能损伤邻近脏器，如膀胱、直肠等。当肌瘤与膀胱或直肠紧密粘连时，分离过程中易发生脏器破损，尤其多次盆腔手术史患者因粘连严重，脏器损伤概率升高。
3.麻醉相关风险：手术需麻醉配合，部分患者可能存在麻醉药物过敏、心脑血管意外（如麻醉诱导期血压波动、心律失常）、呼吸抑制等问题，老年及有基础心脑血管疾病患者风险相对更高。
二、术后风险
1.感染风险：术后伤口或盆腔可能发生感染，与手术操作时间长、患者自身免疫力低下（如合并糖尿病等）、无菌操作不严格等因素相关，表现为发热、伤口红肿渗液、盆腔脓肿等。
2.宫腔粘连风险：尤其黏膜下肌瘤或曾有宫腔操作史患者，术后宫腔内膜损伤修复过程中易发生粘连，可导致月经异常（如经量减少、闭经）、不孕或反复流产等。
3.肌瘤复发风险：尽管进行了肌瘤剥离，但仍有一定比例患者术后肌瘤再次生长，可能与肌瘤存在多发小病灶或遗传易感性等因素有关。
4.盆腔粘连风险：手术创伤引发炎症反应，导致盆腔脏器粘连，患者可出现慢性盆腔痛、肠梗阻等不适，尤其多次盆腔手术史或炎症体质患者更易发生。
三、特殊人群风险考量
1.育龄期女性：术后需关注子宫肌层完整性，妊娠中晚期可能出现子宫破裂风险，因此备孕需在医生评估下进行，建议术后一定时间（如1-2年）再考虑妊娠，并密切监测孕期子宫情况。
2.老年患者：多合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，手术及麻醉耐受性差，围手术期需加强对基础病的管理，降低心脑血管事件等发生概率。
3.多次盆腔手术史患者：盆腔粘连严重，手术分离难度大，脏器损伤风险显著升高，术前需充分评估粘连情况，选择合适手术方式，术后需警惕再次粘连及相关并发症。
