月经推迟可能由多种因素引起。怀孕是有性生活未避孕女性月经超十几天不来的首要考虑因素；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征会致育龄女性月经稀发或闭经伴多毛等，甲状腺功能异常也会影响月经周期；精神心理因素如长期紧张焦虑可致内分泌紊乱引发月经推迟；某些药物像避孕药、抗精神病药物会影响月经周期；慢性疾病及宫腔粘连等子宫病变会影响月经；过度节食、运动量过大等不良生活方式也会导致月经推迟。不同因素对不同年龄段人群影响各异。
内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多发生于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经稀发甚至闭经，常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等因素有关，肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险相对较高，长期高糖、高脂饮食等不良生活方式会加重病情。
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能引起月经周期改变。不同年龄的人群甲状腺功能异常的发病率不同，中老年女性相对更易出现甲状腺问题，自身免疫性疾病病史等会增加甲状腺功能异常的发生风险。
其他因素
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致内分泌紊乱，引起月经推迟。比如备考学生、面临重大生活事件的女性等，精神心理因素对月经的影响较为明显。不同年龄段人群受精神心理因素影响的程度不同，青少年可能因学习压力等出现月经紊乱，中老年女性可能因生活中的重大变故等导致月经推迟。
药物影响：某些药物可能会影响月经周期，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药通过调节体内激素水平达到避孕目的，长期服用可能导致内分泌失调，引起月经推迟；抗精神病药物可能影响下丘脑-垂体的功能，从而影响月经。不同药物对月经的影响机制不同，用药人群需关注自身月经变化，有用药史的女性出现月经推迟时应考虑药物因素。
疾病因素：一些慢性疾病如慢性肝炎、肺结核等，会影响机体的正常代谢和内分泌功能，进而导致月经推迟。此外，宫腔粘连等子宫本身的病变也可能引起月经不来，多有宫腔操作史等诱因。不同疾病对月经的影响程度和表现不同，有慢性疾病史的患者出现月经推迟时需综合考虑疾病对身体的整体影响。
生活方式因素：过度节食、运动量过大等不良生活方式可导致机体营养缺乏、内分泌紊乱，引起月经推迟。青春期女性为追求苗条身材过度节食易出现这种情况；长期高强度运动的女性也可能出现月经紊乱。不同生活方式对不同年龄段人群的影响不同，青少年女性更易因过度节食或过量运动影响月经，中老年女性生活方式相对稳定，但不规律的生活也可能导致月经异常。
