神经胶质瘤的治疗

来源:民福康

神经胶质瘤的治疗包括手术、放射、化学、靶向、电场等多种治疗手段,手术是重要初始治疗手段需考虑患者年龄等因素,放射治疗分常规和立体定向等且要综合患者情况,化疗有替莫唑胺等药物需考虑患者肝肾功能等,靶向治疗要检测靶点并考虑个体差异,电场治疗要评估患者病情等因素,通常需综合多种手段,治疗后还需康复等后续管理及定期随访

一、手术治疗

神经胶质瘤的手术治疗是重要的初始治疗手段。通过手术可以明确病理诊断,同时最大程度地切除肿瘤组织,减轻肿瘤负荷。对于能完整切除的患者,预后相对较好。但手术的实施需要考虑患者的年龄、身体状况等因素,比如儿童患者身体耐受性相对较弱,手术需更精细操作以减少对正常脑功能的影响;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险评估要更全面。

二、放射治疗

1.常规放射治疗:适用于多种神经胶质瘤患者。通过高能射线来杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤生长。不同分级的神经胶质瘤对放疗的敏感性有所差异,低级别神经胶质瘤可能对放疗反应相对较好,但也需考虑年龄因素,儿童进行放疗时要充分评估对生长发育等方面的潜在影响。

2.立体定向放射治疗:如伽玛刀、射波刀等,对于一些特定部位、大小合适的肿瘤有较好的局部控制作用。在应用时同样要综合患者年龄、肿瘤位置等情况,例如靠近重要功能区的肿瘤,立体定向放疗需精准规划以避免对周围正常组织造成过多损伤。

三、化学治疗

1.替莫唑胺:是治疗神经胶质瘤常用的化疗药物之一,对于胶质母细胞瘤等有一定的疗效。在使用时要考虑患者的肝肾功能等情况,因为药物需要通过肝肾进行代谢,老年患者或肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量或密切监测。

2.其他化疗药物:根据肿瘤的具体分子特征等情况可能会选择其他化疗药物,但都需要综合患者多方面因素来决定是否使用及具体方案。

四、靶向治疗

针对神经胶质瘤特定的分子靶点进行治疗,比如一些针对血管内皮生长因子(VEGF)等靶点的药物。但靶向治疗的选择需要进行分子检测来明确是否存在相应靶点,同时要考虑患者个体差异,包括年龄、基础疾病等对靶向药物疗效和耐受性的影响。

五、电场治疗

通过特定的电场来干扰肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤生长。这种治疗方式相对副作用可能相对较小,但也需要根据患者的病情、身体状况等因素来评估是否适合应用,比如患者的皮肤状况等可能会影响电场治疗的实施。

六、综合治疗及康复等后续管理

神经胶质瘤通常需要综合运用上述多种治疗手段。在治疗后还需要进行康复等后续管理,关注患者的神经功能恢复、生活质量等。对于不同年龄、不同病情的患者,康复的方案也有所不同,比如儿童患者的康复要注重对生长发育和神经功能恢复的双重关注,老年患者可能更侧重于提高生活自理能力等。同时要定期进行随访,监测肿瘤是否复发等情况,以便及时调整治疗方案。

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胶质瘤病因?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上胶质瘤的发病因素包括遗传因素、电磁辐射、病毒感染和年龄因素等,已知的遗传疾病有神经纤维瘤病和结核性硬化疾病等,此类病患者得胶质瘤的几率要高于其他人;而病毒感染可能与巨噬细胞病毒感染有关。胶质瘤患者可进行手术治疗,配合甘露醇等药辅助治疗,平时生活中要保证充足的休息时间,避免过度劳累,饮食上要注意
低级别胶质瘤可以治愈吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
低级别胶质瘤不一定能治愈。如果患者的低级别胶质瘤生长位置较好或者是发现较早,例如早期发现胶质瘤完全生长在额叶等部位,可以通过手术直接切除额叶治疗,这种情况预后较好,但是较少发生,因为胶质瘤一般交叉生长,不一定会完全生长在某一部位,可能会出现延伸,大部分会发展成为致命性肿瘤。这种情况下手术操作难度较高
胶质瘤2级严重吗?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
胶质瘤二级也是比较严重的疾病。胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,一般将胶质瘤分为四级。二级胶质瘤是属于低度恶性的。其中二级胶质瘤也分为三种,星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤以及星形少枝胶质细胞瘤,其中少枝胶质细胞瘤预后最好,平均中位生存期可以达到10~15年。胶质瘤二级治疗以手术切除为主。
脑胶质肿瘤怎么引起的?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
引起脑胶质瘤的原因有很多,主要与遗传疾病、环境等因素有关。对于一些遗传疾病,比如神经纤维瘤病、结核性硬化疾病等,这类患者发生脑胶质瘤的几率要比普通人群高。其次,一些研究表明,电离辐射等环境因素,也有可能与脑胶质瘤的发生有关。除了考虑以上因素,病毒感染、年龄等因素,都有可能会引发脑胶质瘤。一旦确诊患有
神经胶质瘤是什么?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
神经胶质瘤是一种原发性中枢神经系统肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、环境、空气污染、感染、电离辐射等因素有关。神经胶质瘤类型也有很多种,如星形细胞瘤、少支胶质瘤、脉络丛瘤、室管膜瘤及间变型室管膜瘤、混合性胶质瘤等,其中星形细胞瘤是神经胶质瘤中最为常见的一类肿瘤。一般可通过CT平扫等影像学检查确诊,治疗
神经胶质瘤能治愈吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
神经胶质瘤由于呈浸润性生长,本来是目前神经外科治疗中的一个难题,主张综合治疗即以手术治疗为主,术后配合应用放射治疗化学治疗,免疫治疗等,早期小肿瘤且位于适当位置,能够彻底切除者,有望自愈,但这只是一小部分,多数肿瘤只能行大部分或部分切除,仅起到缓解症状的作用,术后难免复发,远期疗效不佳,愈后差。
神经胶质瘤是什么病?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
视神经胶质瘤是指起源于视神经视交叉,或者是交叉后的视束的低度恶性的星型细胞瘤。主要后发生于小儿,好发年龄为3~7岁,该肿瘤可以发生于眶内段的视神经,也可以发生于颅内段视神经。主要的症状是视力下降、眼球突出,少数可以出现颅内压增高和内分泌症状。
神经胶质瘤有什么症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
您好,有视神经胶质瘤的患者一般会有视力下降、眼球突出、眼底出血、视盘水肿和萎缩等症状。这种肿瘤属于视神经内胶质细胞的良性肿瘤,一般只要积极的配合治疗是可以完全治愈的。
神经胶质瘤是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
神经胶质瘤是发生在神经系统的肿瘤,可能与遗传、环境、不良的习惯、感染等因素有关。建议:在保留神经功能的前提下尽量全部切除肿瘤,术后配合放化疗,延长生存期;平时注意休息,不要劳累。
神经胶质瘤是什么病呢?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
在临床上,神经胶质瘤也被称为胶质瘤,狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤,广义是指所有神经上皮来源的肿瘤。神经胶质瘤的病因尚未明确,部分学者认为与遗传因素、电离辐射有关。也有部分患者认为胶质瘤与环境污染、生化环境等有关。患者可能会出现精神不振、食欲减退、头痛、头晕、脑积水等症状,建议及时就医。患者可以根据
胶质瘤病人术后需要做分子病理检测吗
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
目前精准医学时代,需要进行分子病理的检测,检测对临床是有指导意义。 对于低级别胶质瘤里面是IDH1突变型,预示比较好。如果是野生型,预后不好。高级别胶质瘤里面,如果MGMT甲基化,启动子甲基化的病人,是对替莫唑胺的化疗药敏感。 所以,如果有条件,医院包括家属个人有条件,一定要做分子病理检测,对临床上指导治疗,判断预后都是非常有好处的。
胶质瘤病人出现放射性水肿怎么处理
苏君 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胶质瘤放疗对于胶质瘤治疗是很重要的手段,但是在放疗过程中或者放疗之后,病人会出现放射性水肿。病人如果没有症状,则可以不进行干预。如果病人出现症状,如头痛等相应的临床症状,则需要进行干预。可使用糖皮质激素类药物进行治疗。如果病人出现颅压高,则需要使用脱水药物,如甘露醇。如果对激素不耐受或者存在禁忌症以及疗效不好时,可以使用贝伐珠单抗进行治疗
神经胶质瘤手术费用
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
对于大部分脑胶质瘤患者,开颅手术费用,包括术前、术后的检查、手术费、麻醉费、住院费等相关费用,花费大概在3~5万元左右。对于范围比较大,术前比较严重的患者以及术后患者出现并发症,需要在重症监护接受比较长时间治疗的情况,费用会有所增加,有时会多达10万元以上。
脑部胶质瘤是怎样形成的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑部胶质瘤病因经过研究表明,与遗传因素有一定的关系,可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外,有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系,如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。
什么人易患胶质瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤,但是病因并不是很清楚,大致来说,神经胶质瘤易感人群中有以下几类:第一、遗传病史,家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者,比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者,属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关,比如从事有机溶剂、挥发剂等患者,。还有其他的有特
神经胶质瘤能治愈吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的神经胶质瘤是一种常见的颅内的恶性肿瘤,但是有些神经胶质瘤一级二级的患者是可以治愈的,比如一些弥漫性的星形细胞瘤,如果肿瘤进行全切,手术以后,又进行必要的放射治疗,患者5年的生存率可以达到80%。而部分切除的患者5年的生存率也可以达到50%。但是有些恶性程度比较高的,比如胶质瘤3级4级以上的患者,预后就不非常好,有些可能在一年左右的时
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