颅内压增高有哪些临床表现

来源:民福康

颅内压增高有多种临床表现,头痛通常为持续性钝痛或胀痛且随颅内压增高加重;呕吐常呈喷射性与进食无关,由刺激延髓呕吐中枢所致;视神经乳头水肿是重要客观体征,早期视力可无明显变化,长期可致视力减退甚至失明,因颅内压增高致眼底静脉回流受阻引起;意识障碍轻者嗜睡、反应迟钝,重者昏迷,生命体征表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律不规则等,还可能出现展神经麻痹、复视、头晕、猝倒等眼部及其他表现,不同患者临床表现有个体差异,需综合评估诊断。

特点:通常是颅内压增高最常见的症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,可阵发性加剧。疼痛的程度一般会随颅内压的增高而加重。

机制:颅内压增高可刺激脑膜、血管及神经末梢,从而引起头痛。在儿童中,由于颅骨尚未完全骨化,颅缝可以代偿性增宽,所以头痛的表现可能相对不典型,但随着病情发展仍会逐渐明显。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,头痛的感受可能存在差异,比如本身有偏头痛病史的患者,颅内压增高引发的头痛可能会与原有的偏头痛症状相互影响,但总体都是基于颅内压增高对相关结构的刺激导致。

呕吐

特点:常呈喷射性呕吐,与进食无明显关系。

机制:这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。在儿童中,由于其神经系统发育特点,呕吐可能是较早出现的症状之一,且容易被忽视。不同人群中,呕吐的表现可能相似,但需要结合其他症状综合判断,比如对于有颅脑外伤病史的患者,出现喷射性呕吐要高度警惕颅内压增高。

视神经乳头水肿

特点:是颅内压增高的重要客观体征之一,表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等。早期视力可无明显变化,但若长期存在可导致视力减退甚至失明。

机制:主要是由于颅内压增高导致眼底静脉回流受阻引起。在儿童中,若存在先天性颅脑畸形等情况导致的颅内压增高,视神经乳头水肿的发现可能对疾病的诊断具有重要意义。不同年龄、性别人群中,视神经乳头水肿的发展速度和表现程度可能因基础疾病等因素有所不同。

意识障碍及生命体征变化

意识障碍:轻者可表现为嗜睡、反应迟钝,重者可出现昏迷。这是因为颅内压增高影响了大脑的正常功能,导致神经细胞的代谢和功能受到严重影响。在不同年龄段,意识障碍出现的时间和程度有所差异,比如儿童神经系统相对脆弱,颅内压增高时意识障碍可能出现得相对较早且变化较快。

生命体征变化:表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律不规则等。这是机体的一种代偿机制,但这种代偿是有限的,当颅内压进一步增高时,这些生命体征的异常会更加明显。对于有高血压病史等基础疾病的人群,颅内压增高导致的生命体征变化可能会与原有疾病相互干扰,需要特别注意鉴别。

此外,还可能出现展神经麻痹、复视等眼部症状,以及头晕、猝倒等表现。不同患者的临床表现可能存在个体差异,需结合具体情况进行综合评估诊断。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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颅内压增高三主征是哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高三主征主要是指:第一、头疼,在早晨或晚上疼痛的症状会加重。疼痛的位置多出现在额部、颞部等部位,当颅内压出现增高时,头疼的症状也会随之加重。患者在咳嗽、弯腰、低头等情况下也会造成头疼症状加重。第二、呕吐,当患者的头痛出现剧烈的情况下,会引起喷射状的呕吐症状,恶心、呕吐的症状多发生在饭后。第三
颅内压增高怎么治疗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内压增高一般可以采取降颅压的药物进行治疗,另外也可采取脑脊液体外引流的方法治疗,如果是颅内占位性病变所引发的,可以采取手术的方法进行治疗。颅内压增高有可能是脑积水所引发的,还有可能是颅脑损伤所引起的,也有可能是颅内占位性病变导致的,由于引起颅内压增高的原因不同,因此采取的治疗方法也是不相同的,还需
颅内压增高会出现的症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
头痛是非常常见的症状,背后潜在的原因比较多。这种压迫感的头痛最常见的是紧张性头痛。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征,您的情况并不是颅内压增高,建议平时劳逸结合,闲暇时候增加体育锻炼。
宝宝颅内压增高的表现有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝颅内压增高常由于感染、中毒以及颅脑损伤等因素诱发,患儿会出现眼底改变、喷射性呕吐、烦躁不安、意识障碍、肌张力增高、抽搐、呼吸改变以及剧烈头痛等症状,临床上以利尿剂、脱水剂以及肾上腺皮质激素药物治疗为主。
婴儿颅内压增高的临床表现是什么?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颅内压增高的临床表现是:1、头痛,是最常见的症状,以清晨和晚间多见,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。2、呕吐,呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,亦易发生于饭后,可伴有恶心,系因迷走神经受激惹所致3、视神经乳头水肿,表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围
颅内压增高的临床表现是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现,主要是患者会出现后枕部疼痛的现象,还会有呕吐、视神经乳头水肿等症状;咳嗽或者排便时也会有头痛加重的可能性,并且有时在呕吐时会呈现喷射状。颅内压增高症状较为严重时,可能会导致出现意识障碍,甚至有时还会有不省人事的现象。颅内压增高时还会有眼前黑蒙的现象,严重时可能会导致出现失眠。当
颅内压高怎么治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
出现颅内压高的情况时,首先要进行降压治疗,例如服用氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米等药物或者静脉注射甘露醇、山梨醇溶液减轻颅内水肿的症状,从而降低颅内高压。其次,若是因为出现脑积水导致的颅内压力升高,可以采取脑脊液分流手术进行治疗。若是存在颅内占位性病变,可以做手术切除。同时,需要注意密切监测患
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内压增高的时候患者会伴有头痛、呕吐、视乳头水肿这三种特征性表现,其中呕吐会呈现喷射状。有时患者也会伴有头晕、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、失眠等异常表现。患者可以通过静脉输入甘露醇降低颅内压。
颅内压增高头痛怎么办?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
想要改善颅内压增高引起的头疼,需要针对颅内压增高进行治疗。一般可以使用药物治疗,常用的有降低颅内压药,如利尿剂,主要是通过抑制患者体内肾小管吸收钠、钾,从而产生利尿的作用,或者是进行脱水疗法,减轻脑组织水肿的情况,降低颅内压。其次,肾上腺皮质激素也能治疗颅内压,因为肾上腺皮质激素可以加强血脑屏障,降
颅内压增高的临床表现有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
呕吐、头痛以及视神经乳头水肿是颅内压增高的主要特征。头痛在咳嗽或者用力时加重,多为持续性跳痛,阵发性加剧。呕吐呈喷射性,常伴随头痛发生,呕吐后头痛可缓解。视乳头水肿是诊断颅内高压的客观指标,严重的颅内压增高患者还可出现意识模糊、血压升高和呼吸不规则等症状,需密切观察。
颅内压增高能引起血糖高吗
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后,身体在调节,使它适应这种病理状态,这时候神经内分泌系统的活性增加,使垂体,下丘脑,肾上腺轴是活跃的,内源性的儿茶酚胺分泌是增多的,这种激素的神经体液的调节,可使血糖升高,来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢,使得葡萄糖的利用减少,生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器
颅内压增高的临床表现
郭瑞中 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化,如果是小儿,则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊,明确原因后选择合适的方法进行治疗,防止治疗不及时对患者的生命造成影响。
什么是颅内压增高
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
颅内压增高头痛怎么办
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
颅内压增高头痛的时候,首先需要给予患者应用降颅压的药物,可以选择甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米,通过降颅压的药物来改善患者的颅压症状,减轻患者的头痛,并且积极的治疗原发病。如果是感染引起的积极抗感染治疗,如果是脑出血引起的,需要手术及时的给予患者进行手术治疗。如果是颅内肿瘤所导致的,也需要进行手术治疗。
颅内压增高头痛怎么办
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
颅内压增高三主征包括哪三个
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
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