肉芽肿性乳腺炎的发生与自身免疫、感染、导管上皮损伤等因素相关，自身免疫因素中机体免疫异常、遗传及年龄性别有影响，女性发病率高；感染因素包括病原体入侵及有乳腺感染病史者易发病；导管上皮损伤因外伤等致结构功能受影响，不同年龄性别在损伤易感性上有差异。
一、自身免疫因素
1.发病机制：自身免疫因素在肉芽肿性乳腺炎的发生中起到重要作用。机体的免疫系统出现异常时，可能错误地将乳腺组织当作外来的有害物质进行攻击，从而引发炎症反应。例如，有研究发现患者体内存在针对乳腺组织特定抗原的自身抗体，这些抗体参与了炎症的启动和发展过程。自身免疫因素可能与遗传易感性相关，具有某些遗传背景的人群相对更容易出现自身免疫紊乱，进而增加患肉芽肿性乳腺炎的风险。在年龄方面，不同年龄段都可能受到自身免疫因素的影响，但青年女性相对更为多见，可能与青年时期免疫系统的相对活跃及易发生免疫波动有关。
2.性别影响：女性发病率明显高于男性，这与女性自身的生理特点以及内分泌等因素可能与自身免疫调节相关有关。女性的内分泌系统复杂，激素水平的变化可能影响免疫系统的功能，使得女性在自身免疫相关疾病的易感性上与男性存在差异，从而在肉芽肿性乳腺炎的发病中女性占主导。
二、感染因素
1.病原体相关：某些感染可能是诱发肉芽肿性乳腺炎的因素之一。比如，有研究提示乳腺组织可能受到细菌、真菌等病原体的感染，病原体的入侵会激活机体的免疫反应，导致炎症的发生。例如，一些特定类型的葡萄球菌感染乳腺后，可能引发局部的炎症反应，进而逐步发展为肉芽肿性乳腺炎。感染因素在不同生活方式的人群中可能有不同的影响，比如不注意乳房局部卫生的人群，更容易受到病原体的侵袭，增加感染相关肉芽肿性乳腺炎的发病风险。
2.病史关联：有乳腺感染病史的人群，再次发生肉芽肿性乳腺炎的可能性相对较高。因为既往的感染可能导致乳腺组织的微环境改变，使得机体在后续更容易出现免疫失衡和炎症反应的复发，从而引发肉芽肿性乳腺炎。
三、导管上皮损伤因素
1.损伤机制：导管上皮损伤可促使肉芽肿性乳腺炎的发生。比如，外伤、医源性操作等导致导管上皮受损后，乳腺组织的正常结构和功能受到影响，上皮细胞的损伤可能释放出一些信号物质，吸引炎症细胞浸润，启动炎症反应过程，进而逐渐发展为肉芽肿性乳腺炎。生活方式中不良的乳腺局部刺激等情况可能增加导管上皮损伤的概率，从而增加患病风险。
2.年龄与性别体现：不同年龄和性别的人群在导管上皮损伤的易感性上可能存在差异。青年女性相对活动度较大，可能在日常生活中更容易发生乳房局部的轻微外伤等情况，从而增加导管上皮损伤的机会；而女性由于乳腺生理结构的特点，相对男性更易出现一些与导管相关的生理或病理变化，当出现导管上皮损伤时，更易引发后续的肉芽肿性乳腺炎相关病理过程。
